狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病,狂犬病狗发病后死亡率几乎100%,一般在出现症状35天内死亡,很少超10天;人被狂犬病狗咬伤未及时处理发病死亡率也近100%,病毒会侵袭神经系统,及时规范处理可降低发病风险,包括用肥皂水和清水交替清洗伤口、消毒、接种疫苗及必要时注射被动免疫制剂;不同人群被咬伤有不同注意事项,儿童要注意观察伤口、轻柔处理、安抚情绪并严格接种,老年人因有基础疾病要关注身体反应、加强营养,孕妇可安全接种疫苗并需给予心理支持,免疫功能低下人群感染风险高、潜伏期可能短,接种后可能需检测抗体及调整剂量次数。
一、狂犬病狗的情况
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病,一旦狂犬病狗发病,死亡率几乎是100%。狂犬病病毒侵袭狗的神经系统,导致狗出现行为异常、恐水、狂躁或麻痹等症状。从出现症状开始,一般在35天内死亡,很少超过10天。
二、被狂犬病狗咬后的人情况
1.未及时处理
如果被狂犬病狗咬伤后没有及时采取有效的处理措施,人感染狂犬病病毒后,一旦发病,死亡率同样几乎为100%。狂犬病病毒通过伤口进入人体后,会在伤口附近的肌细胞小量增殖,然后入侵人体近处的末梢神经,进而向中枢神经作向心性扩展,至脊髓的背根神经节大量繁殖,入侵脊髓并很快到达脑部,侵犯脑干、小脑等处的神经细胞,引起严重的神经系统症状。
2.及时处理
被狂犬病狗咬伤后及时进行规范处理,可大大降低发病风险。首先要立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟,然后用稀碘伏(0.025%0.05%)、苯扎氯铵(0.005%0.01%)等消毒剂涂擦或消毒伤口内部。之后要尽快到医院接种狂犬病疫苗,必要时还需注射狂犬病被动免疫制剂。只要处理及时、规范,绝大多数人可以避免发病。
三、不同人群被咬伤后的注意事项
1.儿童
儿童被咬伤后,由于其表达能力有限,家长要仔细观察孩子的伤口情况。在清洗伤口时要注意动作轻柔,避免弄疼孩子。接种疫苗时要安抚好孩子的情绪。因为儿童免疫系统发育尚未完全成熟,更要严格按照程序完成疫苗接种。同时,要注意避免低龄儿童过度活动,保证充足的休息。
2.老年人
老年人可能存在一些基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,被咬伤后伤口愈合可能较慢,感染的风险相对较高。在处理伤口和接种疫苗过程中,要密切关注老人的身体反应,如有不适及时告知医生。同时,要加强营养支持,促进伤口愈合。
3.孕妇
孕妇被狂犬病狗咬伤后也需要及时处理伤口和接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗对孕妇和胎儿都是安全的,不会影响胎儿的生长发育。在处理过程中,要多关注孕妇的心理状态,给予心理支持。
4.免疫功能低下人群
如患有艾滋病、正在接受化疗或使用免疫抑制剂的人群,他们的免疫系统功能较弱,被咬伤后感染狂犬病病毒的风险可能更高,发病的潜伏期可能更短。这类人群在接种疫苗后,可能需要检测抗体水平,必要时可能需要增加疫苗接种剂量或次数。



