输尿管结石会引发多种症状，包括典型的肾绞痛，多在活动等情况下发作，呈剧烈绞痛样并可放射，还伴有恶心呕吐等；血尿，有镜下和肉眼之分，由结石损伤黏膜致出血；排尿异常，如尿频、尿急、尿痛等，儿童和老年男性表现有其特点；其他伴随症状有发热（结石合并感染时）和尿量改变（单侧或双侧梗阻时），不同人群表现和影响各有不同。
一、疼痛症状
输尿管结石最典型的症状之一是肾绞痛，多在活动、劳累或夜间发作，疼痛常突然发生，呈剧烈的绞痛样，可从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区、腹股沟区及会阴部等。男性还可能放射到阴囊或睾丸，女性则可放射至大阴唇附近。疼痛发作时患者往往难以忍受，常辗转不安，同时可伴有恶心、呕吐等症状。这是因为结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛，导致剧烈疼痛，并且刺激胃肠道引起反射性的恶心、呕吐。例如，有研究显示，约75%的输尿管结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛程度与结石的大小、部位及输尿管的蠕动等因素有关。对于不同年龄的患者，疼痛的表现可能有所不同，儿童可能表现为哭闹不安等；对于有基础疾病如心血管疾病的患者，剧烈疼痛可能会加重心血管负担，需特别关注。
二、血尿症状
血尿也是输尿管结石常见的症状，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿是指通过显微镜检查尿液发现红细胞增多，肉眼血尿则是尿液外观呈红色。血尿的产生主要是由于结石在移动过程中损伤输尿管黏膜，导致黏膜出血。一般来说，镜下血尿更为常见，但当结石损伤较严重时可出现肉眼血尿。不同性别患者血尿表现无明显特异性差异，但对于女性处于月经期时，需注意与月经血混淆，可通过进一步检查尿液红细胞形态等加以鉴别。对于老年患者，出现血尿时还需警惕泌尿系统肿瘤等其他疾病的可能，需结合其他检查综合判断。
三、排尿异常症状
部分输尿管结石患者可能出现排尿异常，如尿频、尿急、尿痛等。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。这是因为结石刺激输尿管膀胱壁段，引起膀胱的刺激症状。对于儿童患者，由于其表达能力有限，可能仅表现为频繁的尿布更换等，需要家长仔细观察。而对于患有前列腺增生等基础疾病的老年男性患者，输尿管结石引起的排尿异常可能会与前列腺增生的症状相互混淆，需通过超声等检查明确病因。
四、其他伴随症状
1.发热：当输尿管结石合并感染时，患者可出现发热症状，体温可升高。这是因为结石梗阻导致尿液引流不畅，细菌容易滋生繁殖，引起泌尿系统感染，进而出现发热。对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，更容易发生感染并出现发热，且感染可能不易控制，需加强监测和处理。
2.尿量改变：如果输尿管结石导致单侧输尿管完全梗阻，可能会引起患侧肾脏的尿液生成减少，从而导致尿量减少；而双侧输尿管完全梗阻时，则会出现无尿等严重情况。对于存在肾脏基础疾病的患者，如慢性肾病患者，输尿管结石引起的尿量改变可能会加重肾脏的损伤，需要及时处理以保护肾功能。
