小儿脑膜炎是怎么引起的

小儿脑膜炎的病因主要包括感染、自身免疫和其他因素三方面。感染因素有细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌）、病毒（如肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒）、真菌（隐球菌）、寄生虫（弓形虫、疟原虫）感染；自身免疫因素是小儿自身免疫系统异常，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可攻击中枢神经系统致病；其他因素有先天性解剖异常（如脊柱裂、脑脊膜膨出）、头部外伤（颅骨骨折、脑挫裂伤）、医源性因素（医疗操作不规范）。鉴于小儿免疫力低易患脑膜炎，家长要注意孩子卫生，避免接触感染源，特殊小儿加强护理和体检，孩子出现相关症状应及时就医。

一、感染因素

1.细菌感染：许多细菌都可能引发小儿脑膜炎，如肺炎链球菌，它是导致小儿脑膜炎较为常见的病原菌之一，常在上呼吸道感染后引发脑膜炎，尤其在冬春季节，小儿免疫力相对较低时更易感染。流感嗜血杆菌也是常见致病菌，多见于2个月至5岁的小儿。脑膜炎奈瑟菌可引起流行性脑脊髓膜炎，具有一定的传染性，多在冬春季节流行，儿童是易感人群。

2.病毒感染：肠道病毒是引起小儿病毒性脑膜炎的常见病毒，如柯萨奇病毒、埃可病毒等，夏秋季发病率较高，可通过粪口途径传播。单纯疱疹病毒可引起单纯疱疹病毒性脑膜炎，病情相对较重，可导致小儿出现发热、头痛、呕吐等症状。腮腺炎病毒也可能引发脑膜炎，常在流行性腮腺炎发病后45天出现，多见于儿童。

3.真菌感染：隐球菌是引起小儿真菌性脑膜炎的主要病原体，相对细菌和病毒感染引起的脑膜炎较为少见。通常在小儿免疫力低下时，如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等情况下容易感染。

4.寄生虫感染：如弓形虫，孕妇感染弓形虫后可通过胎盘传给胎儿，导致先天性弓形虫感染，进而引发小儿脑膜炎。此外，一些寄生虫如疟原虫等也可能侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎症状。

二、自身免疫因素

小儿自身免疫系统异常也可能引发脑膜炎，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫系统会错误地攻击自身组织，包括中枢神经系统，从而导致脑膜炎的发生。这类情况相对较少见，常伴有其他自身免疫性疾病的表现，如皮疹、关节疼痛等。

三、其他因素

1.先天性解剖异常：小儿如果存在先天性神经管发育畸形，如脊柱裂、脑脊膜膨出等，会使中枢神经系统更容易受到外界病原体的侵袭，增加患脑膜炎的风险。

2.头部外伤：头部受到严重外伤，如颅骨骨折、脑挫裂伤等，可能破坏了颅骨和脑膜的完整性，使外界病原体更容易进入颅内，引发脑膜炎。

3.医源性因素：在进行一些医疗操作时，如腰椎穿刺、脑室引流等，如果操作不规范，消毒不严格，可能会将病原体带入中枢神经系统，导致脑膜炎的发生。

温馨提示：小儿由于身体发育尚未完全，免疫力相对较低，更容易受到各种病原体的侵袭而引发脑膜炎。家长在日常生活中要注意孩子的个人卫生，避免孩子接触感染源。对于有先天性疾病、免疫功能低下的小儿，更要加强护理，定期进行体检。如果孩子出现发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。