急性鼻窦炎的症状

急性鼻窦炎的症状分为局部和全身症状，局部症状有鼻塞、流涕、嗅觉障碍、局部疼痛和头痛，且不同鼻窦发炎疼痛有时间和部位规律；全身症状包括发热、全身不适、精神不振。特殊人群需特别注意，儿童症状可能不典型且病情变化快，非药物干预为主；老年人可能诱发或加重基础疾病，治疗要监测生命体征；孕妇用药需谨慎，优先非药物治疗；有基础疾病者症状可能更严重、病程更长，要积极治疗基础病并关注药物代谢影响。

一、局部症状

1.鼻塞：主要因鼻黏膜充血肿胀及分泌物蓄积所致。轻重程度不一，可为单侧或双侧鼻塞。患者呼吸时会感觉鼻腔通气不畅，严重时可能会用口呼吸。儿童患者由于鼻塞，可能会出现睡眠不安稳、打鼾等情况。

2.流涕：大量脓性或黏脓性鼻涕，不易擤尽。有时鼻涕可向后流入咽部，引起咽喉不适、咳嗽等症状。若为牙源性上颌窦炎，鼻涕常有腐臭味。

3.嗅觉障碍：多为暂时性，可因鼻腔黏膜肿胀、分泌物堵塞嗅裂等原因导致。患者可能会感觉嗅觉减退或丧失，影响对气味的感知。

4.局部疼痛和头痛：是急性鼻窦炎的常见症状。疼痛有一定的时间和部位规律。例如，急性上颌窦炎时，晨起时不明显，午后加重，疼痛部位多在面颊部；急性额窦炎晨起即感头痛，逐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失，疼痛部位多在额部；急性筛窦炎时，疼痛多在鼻根部和内眦部；急性蝶窦炎时，疼痛多在眼球深处、枕部。

二、全身症状

1.发热：体温可因感染程度而异，一般为低热或中度发热，严重时也可出现高热。儿童患者的体温可能比成人更容易升高，且高热时可能会出现惊厥等情况。

2.全身不适：患者常感到疲倦、乏力、食欲减退等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作，尤其是对于需要体力劳动或学习的人群。

3.精神不振：表现为注意力不集中、烦躁不安等。儿童患者可能会出现哭闹、不爱玩耍等情况。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童急性鼻窦炎的症状可能不典型，除上述症状外，还可能出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，以及呕吐、腹泻等消化道症状。由于儿童鼻腔和鼻窦发育尚未完全，病情变化较快，家长应密切观察孩子的症状。若孩子出现发热、精神萎靡等情况，应及时就医。非药物干预可采用生理盐水滴鼻或喷鼻，以保持鼻腔清洁湿润。尽量避免给低龄儿童使用药物，如需用药，应在医生指导下进行。

2.老年人：老年人身体机能下降，抵抗力较弱，急性鼻窦炎可能会诱发或加重其他基础疾病，如心血管疾病、肺部疾病等。在治疗过程中，应注意监测生命体征，同时关注基础疾病的控制情况。用药时需考虑药物与其他基础疾病用药之间的相互作用。

3.孕妇：孕妇患急性鼻窦炎时，用药需谨慎，避免使用对胎儿有不良影响的药物。优先采用非药物治疗方法，如生理盐水冲洗鼻腔。若症状严重需要用药，应在医生的指导下选择相对安全的药物。

4.有基础疾病者：如患有糖尿病、免疫缺陷病等基础疾病的患者，急性鼻窦炎的症状可能更严重，病程可能更长。应积极治疗基础疾病，同时密切关注鼻窦炎的治疗效果。在使用药物时，要考虑基础疾病对药物代谢的影响。