打了乙脑疫苗后发烧怎么办

这是一份儿童接种乙脑疫苗后发热的处理指南，先明确要判断发热程度（低热37.3℃38℃、中度热38.1℃39℃、高热39.1℃41℃、超高热41℃以上）及观察伴随症状，考虑发热时间（接种后624小时常见，超48小时未缓解需进一步评估）；接着按不同年龄段（婴儿01岁、幼儿13岁、儿童3岁以上）和发热程度给出处理方法，如低热优先非药物干预，中度及以上热依情况采取物理降温和用药或及时就医等措施；最后提醒特殊人群（有免疫系统或慢性疾病）发热要告知病史，发热伴呼吸急促等严重症状需紧急送医，发热期间持续观察，超3天未好转需复诊。

一、明确发热程度及相关情况

1.判断发热程度：一般以腋下体温为标准，低热为37.3℃38℃，中度热为38.1℃39℃，高热为39.1℃41℃，超高热为41℃以上。密切监测体温变化，同时观察是否有其他伴随症状，如哭闹不安、恶心、呕吐、皮疹、咳嗽等。

2.考虑时间因素：通常接种乙脑疫苗后624小时内出现发热较为常见，一般为一过性发热。若超过48小时发热仍未缓解或体温反复升高，可能存在其他合并情况，需进一步评估。

二、不同年龄及发热程度的处理方法

1.婴儿（01岁）

低热：优先选择非药物干预，如解开过多包裹的衣物、调节室内温度至22℃26℃，保持室内空气流通。可适当喂一些温开水，促进散热和补充水分。

中度热及以上：及时就医，谨慎使用退热药物，因为婴儿肝脏和肾脏功能尚未发育完全，用药不当可能引起不良反应。在此期间，可配合物理降温，用湿毛巾敷在婴儿额头，每510分钟更换一次。

2.幼儿（13岁）

低热：可采用上述非药物方法，让孩子多休息，保证充足睡眠。鼓励孩子少量多次饮水，也可给予一些新鲜果汁以补充维生素和水分。

中度热：若孩子精神状态尚可，先进行物理降温，如用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位。若物理降温效果不佳或孩子出现明显不适，可在医生指导下选择适宜的退热药物。

高热及以上：立即就医，在送医过程中可采取适当的物理降温措施，防止发生高热惊厥。

3.儿童（3岁以上）

低热和中度热：可先进行物理降温，如使用退热贴等。鼓励孩子进行适度活动，但要避免剧烈运动。若有食欲不振情况，可提供清淡、易消化的食物。若体温持续升高或孩子感觉不适，可按说明书在医生建议下使用退热药物。

高热及以上：尽快就医，同时使用药物退热和物理降温相结合的方法，以降低体温，缓解不适症状。

三、特殊情况及注意事项

1.特殊人群：对于本身存在免疫系统疾病、慢性疾病（如先天性心脏病、慢性肾炎等）的儿童，接种疫苗后发热可能会加重原有病情。这些孩子在发热时应及时告知医生其病史，医生会根据具体情况进行评估和处理。

2.伴随不良症状：如果发热伴有呼吸急促、意识障碍、严重呕吐腹泻等症状，无论体温高低和年龄大小，都应立即送往医院进行紧急治疗。

3.持续观察：发热期间，家长要持续观察孩子的精神状态、体温变化、饮食和睡眠情况。若发热超过3天仍未好转，也需及时复诊，进一步排查原因。