儿童鼻窦炎如何治疗
儿童鼻窦炎的治疗与护理主要包括以下方面。治疗上，药物治疗有抗生素（如确诊或高度怀疑细菌感染首选阿莫西林克拉维酸）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）、减充血剂（如麻黄碱滴鼻液但使用时间不宜过长）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）；鼻腔冲洗使用生理盐水或高渗盐水，依儿童年龄选合适器具；手术治疗适用于药物治疗不佳、有解剖结构异常或反复急性感染等情况，常见手术方式为鼻内镜下鼻窦手术等。日常护理要注意保暖、加强锻炼、保持室内空气流通。特殊人群方面，低龄儿童用药和鼻腔冲洗需谨慎，有过敏史儿童要避免接触过敏原，免疫力低下儿童要合理饮食并可在医生指导下提高免疫力。
一、药物治疗
1.抗生素：对于急性细菌性鼻窦炎，若确诊或高度怀疑细菌感染，应足量足疗程使用抗生素。一般首选阿莫西林克拉维酸，它对常见的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌有较好疗效。
2.鼻用糖皮质激素：可减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂，能有效减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。
3.减充血剂：短期使用可减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞。如麻黄碱滴鼻液，但使用时间不宜过长，以免引起药物性鼻炎。
4.黏液促排剂：可稀释鼻腔和鼻窦分泌物，促进纤毛运动，利于分泌物排出。如桉柠蒎肠溶软胶囊，能改善鼻窦的生理功能。
二、鼻腔冲洗
使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜水肿，改善鼻腔通气。这一方法适用于各年龄段儿童，操作简单且安全性高。对于年龄较小的儿童，可使用鼻腔喷雾器；年龄较大能配合的儿童，可采用鼻腔冲洗器。
三、手术治疗
1.适应证：经药物治疗效果不佳，存在鼻息肉、腺样体肥大等解剖结构异常，影响鼻窦引流，或有慢性鼻窦炎并反复发生急性感染等情况时，可考虑手术治疗。
2.手术方式：常见的有鼻内镜下鼻窦手术，可精准去除病变组织，改善鼻窦引流。对于伴有腺样体肥大的儿童，可能同时行腺样体切除术。
四、日常护理
1.注意保暖：根据天气变化及时增减衣物，避免儿童受凉感冒，因为感冒易诱发或加重鼻窦炎。
2.加强锻炼：适当进行户外活动，如散步、慢跑等，增强儿童体质，提高免疫力，有助于预防鼻窦炎发作。
3.保持室内空气流通：经常开窗通风，降低室内过敏原和污染物浓度，减少对鼻腔黏膜的刺激。
五、特殊人群温馨提示
1.低龄儿童：在使用药物时，家长需严格遵医嘱，由于低龄儿童肝肾功能发育不完善，用药不当易引起不良反应。如使用减充血剂，务必注意使用时间和频率，避免药物性鼻炎。鼻腔冲洗时，要选择合适的器具和方法，防止呛咳。
2.有过敏史儿童：要注意查找并避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。可进行过敏原检测，明确过敏原后采取针对性的防护措施，如使用空气净化器、除螨仪等，减少过敏引发鼻窦炎的风险。
3.免疫力低下儿童：这类儿童更容易发生感染，导致鼻窦炎反复不愈。家长要注意给孩子合理饮食，保证营养均衡，必要时可在医生指导下使用增强免疫力的药物或采取其他措施，提高孩子的免疫力。
