怎么判断是咽炎还是新冠感染
可从症状表现、流行病学史、实验室检查三方面区分咽炎和新冠感染。症状表现上,咽炎主要有咽部干燥、发痒、咽痛等局限症状,全身症状轻;新冠感染症状多样复杂,除咽痛、咳嗽外,还有发热、乏力等,儿童可能有消化系统症状,老年人易发展为重症。流行病学史上,咽炎无明确流行病学关联,多因自身因素引发;新冠感染有相关流行病学史,如接触确诊者、到过疫情高发区等。实验室检查方面,咽炎血常规白细胞总数可正常或轻度升高、淋巴细胞为主,咽拭子培养可发现病原菌;新冠感染通过核酸、抗原检测确诊,核酸检测是金标准,抗原检测简便但准确性稍低,儿童检测需安抚、老人检测需家人协助。
一、从症状表现判断
1.咽炎症状:咽炎通常会出现咽部干燥、发痒、咽痛、吞咽困难等症状。一般咽痛在吞咽时加重,部分患者可能伴有咳嗽,痰液通常为白色黏痰。症状相对较为局限在咽部,全身症状较轻,可能仅有低热、乏力等。对于儿童患者,可能因咽痛而出现拒食的情况;老年人若患有咽炎,恢复时间可能相对较长,且由于身体机能下降,低热等全身症状可能会更明显。而生活方式上,长期吸烟、饮酒或过度用嗓的人群,咽炎症状可能会更严重。
2.新冠感染症状:新冠感染的症状更为多样化和复杂。除了可能出现类似咽炎的咽痛、咳嗽等症状外,还常伴有发热、乏力、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等症状。发热多为高热,体温可达38.5℃以上,部分患者还可能出现呼吸困难等严重症状。儿童感染新冠后,症状可能相对较轻,但也可能出现呕吐、腹泻等消化系统症状;老年人感染后病情进展可能较快,更容易发展为重症,出现呼吸困难等症状的几率更高。有基础疾病的人群,感染新冠后症状往往更严重,病情也更复杂。
二、从流行病学史判断
1.咽炎:一般没有明确的流行病学关联,通常是由于自身因素如过度用嗓、着凉、接触刺激性物质等引起。比如教师、歌手等职业人群,由于长期用嗓,容易引发咽炎;生活中经常处于空气污染环境或有频繁接触过敏原情况的人,也易患咽炎。
2.新冠感染:患者通常有新冠病毒感染的相关流行病学史,如近期接触过新冠确诊患者、无症状感染者,或者到过疫情高发地区等。在聚集性活动较多的场所工作或生活的人群,感染新冠的风险相对较高;经常出差、旅行的人群,由于接触人员复杂,感染几率也会增加。
三、从实验室检查判断
1.咽炎:血常规检查一般显示白细胞总数可正常或轻度升高,以淋巴细胞升高为主。咽拭子培养可能会发现相应的病原菌,如溶血性链球菌等。对于症状持续不缓解或反复发作的咽炎患者,可能需要进一步检查以排除其他疾病。
2.新冠感染:新冠感染主要通过核酸检测、抗原检测来确诊。核酸检测是诊断新冠感染的金标准,若检测结果为阳性,则可确诊。抗原检测操作相对简便,出结果快,但准确性相对核酸检测稍低。一般在感染初期,核酸检测可能还未显示阳性时,抗原检测可能会有一定的提示作用。对于儿童进行核酸或抗原检测时,需要更加耐心安抚,避免因孩子不配合影响检测结果;老年人进行检测时,可能需要家人陪同协助。



