新型冠状病毒感染患者体温表现多样,多数发热,不同人群(儿童、老年、基础病患者)体温表现有差异;体温监测有判断感染及病情严重程度、评估病情发展和治疗效果的意义,测量时需注意规范方法、特殊人群测量及多次测量结合综合判断,体温非感染特异性唯一指标。
一、新型冠状病毒感染患者体温特征概述
新型冠状病毒感染后,患者体温表现多样,多数患者会出现发热症状,发热体温多在37.3℃以上,但也有部分患者可能为低热,体温在37.338℃之间,还有些患者可能初始体温并无明显升高,甚至部分轻症患者可能体温正常。不过,体温并非是新型冠状病毒感染特异性的唯一判断指标,因为其他病原体感染等情况也可能导致发热。
(一)不同人群体温表现差异
1.儿童人群:儿童感染新型冠状病毒后,体温变化可能相对更为波动。由于儿童体温调节中枢发育尚不完善,可能会出现体温快速上升或波动较大的情况。例如,一些儿童感染后可能突然出现高热,体温可达39℃甚至更高,但也有部分儿童可能仅表现为低热或中度发热,需密切监测儿童体温变化,因为儿童体温过高可能引发惊厥等不良事件。
2.老年人群:老年人感染新型冠状病毒后,体温表现可能不典型。部分老年患者发热症状可能不明显,体温升高幅度较小,或者仅表现为低热,这可能与老年人机体免疫力下降、体温调节功能减退等因素有关。所以对于老年人感染新型冠状病毒的监测不能仅依靠体温,还需结合其他症状如咳嗽、乏力等综合判断。
3.基础病患者:本身患有基础疾病的人群,如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等的患者感染新型冠状病毒后,体温表现也可能受基础病影响。例如,一些患有慢性呼吸道疾病的患者,感染后体温变化可能与平时发热表现不同,且由于基础病的存在,病情变化可能更为复杂,需要更加谨慎地监测和处理体温情况。
二、新型冠状病毒感染体温监测的意义及相关注意事项
(一)体温监测的意义
通过监测体温可以初步判断是否可能感染新型冠状病毒以及病情的大致严重程度。如果体温持续升高且伴有其他呼吸道症状等,提示可能存在新型冠状病毒感染的情况,需要进一步进行相关检测以明确诊断。同时,动态监测体温变化也有助于评估病情的发展和治疗效果。
(二)注意事项
1.测量方法:应采用规范的体温测量方法,如腋下测温法,测量前要将体温计水银柱甩至35℃以下,将体温计置于腋下最顶端,紧贴皮肤并夹紧,测量510分钟;口腔测温法需注意体温计要放在舌下,闭口3分钟,但对于儿童等不配合者不建议使用口腔测温法;直肠测温法一般用于婴幼儿等特殊人群,操作时要轻柔,避免损伤直肠黏膜。
2.特殊人群测量:对于儿童,测量体温时要安抚其情绪,确保测量准确;对于老年人群,要协助其稳定身体,保证测量部位与体温计紧密接触;对于基础病患者,测量体温时要注意其身体状况,避免因测量过程导致病情波动。
3.多次测量及综合判断:由于体温可能会有波动,建议多次测量体温,取平均值来判断体温情况。并且要结合患者的整体症状、流行病学史等综合判断,不能单纯依据体温来确诊或排除新型冠状病毒感染。



