宫颈癌hpv筛查多久做一次
宫颈癌筛查相关内容,包括一般人群和特殊人群的筛查建议及注意事项。一般人群中,2129岁女性每3年进行一次单独宫颈细胞学检查;3065岁女性可每5年进行一次HPV检测与宫颈细胞学联合筛查或每3年进行一次单独宫颈细胞学检查;65岁以上女性若既往筛查符合条件可停止筛查,有高级别宫颈上皮内瘤变病史则需继续筛查至少20年。特殊人群方面,有HPV感染史女性每年检查;有宫颈癌家族史女性25岁左右起每23年联合筛查;免疫功能低下女性每年联合筛查;有多个性伴侣或性生活开始早的女性每2年检查。此外,筛查前要避开经期,检查前24小时避免性生活等,要选正规机构,结果异常及时咨询医生。
一、一般人群筛查频率
1.2129岁女性:推荐每3年进行一次单独的宫颈细胞学检查。这个年龄段女性的免疫系统相对较强,HPV感染多为一过性,单独的宫颈细胞学检查足以发现早期病变。若细胞学检查结果异常,可能需要进一步检查和更频繁的筛查。
2.3065岁女性:有两种筛查方案可供选择。一是每5年进行一次HPV检测与宫颈细胞学联合筛查,这种联合筛查的准确性较高,能更有效地发现早期宫颈癌及癌前病变;二是每3年进行一次单独的宫颈细胞学检查。如果联合筛查结果均为阴性,说明患宫颈癌的风险较低,可以按照建议的间隔时间进行下一次筛查。
3.65岁以上女性:若既往10年内连续3次宫颈细胞学检查阴性,或连续2次HPV检测与宫颈细胞学联合筛查阴性,且近5年内的最后一次筛查在正常范围内,则可以停止筛查。但如果存在高级别宫颈上皮内瘤变病史,应在病变自然消退或临床治疗后继续筛查至少20年。
二、特殊人群筛查建议
1.有HPV感染史的女性:若曾经感染过HPV,尤其是高危型HPV,即使已经转阴,也需要缩短筛查间隔时间。一般建议每年进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测,以便及时发现可能的病变复发。因为HPV感染后,病毒可能会在体内潜伏一段时间,再次激活导致病变。
2.有宫颈癌家族史的女性:由于遗传因素可能增加患宫颈癌的风险,这类女性应适当增加筛查频率。建议每23年进行一次联合筛查,并且从25岁左右开始进行筛查。家族史可能使女性对HPV感染更加敏感,更容易发生宫颈病变。
3.免疫功能低下的女性:如患有艾滋病、接受器官移植、长期使用免疫抑制剂等情况的女性,免疫系统无法有效清除HPV,患宫颈癌的风险较高。建议每年进行一次联合筛查。免疫功能低下会导致机体对病毒的抵抗力下降,HPV感染后更容易持续存在并发展为宫颈癌。
4.有多个性伴侣或性生活开始早的女性:这类女性感染HPV的几率相对较高,建议每2年进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测。多个性伴侣和过早开始性生活会增加接触HPV的机会,从而增加患宫颈癌的风险。
三、注意事项
在进行HPV筛查前,应注意避免在经期进行检查,检查前24小时内避免性生活、阴道灌洗和阴道用药,以免影响检查结果的准确性。同时,要选择正规的医疗机构进行筛查,以确保检查质量。如果筛查结果异常,不要过于紧张,应及时咨询医生,遵医嘱进行进一步的检查和治疗。



