泌尿道感染吃什么药

泌尿道感染的用药及相关注意事项，常用药物包括抗生素（如单纯性膀胱炎用呋喃妥因等，肾盂肾炎用氟喹诺酮类等，复杂性泌尿道感染用碳青霉烯类等）和碱化尿液药物枸橼酸钾；特殊人群用药各有注意，儿童禁用氟喹诺酮类，孕妇避免用氨基糖苷类等，老年人根据肾功能调整剂量、避免肾毒性药物，免疫力低下人群或需延长用药时间；还指出治疗时要综合考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素，不同年龄段和性别用药有差异，要改善不良生活方式，有反复感染史应做尿培养和药敏试验，有基础疾病需同时处理。

一、常用药物

1.抗生素：抗生素是治疗泌尿道感染的主要药物。对于单纯性膀胱炎，常用的有呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、复方磺胺甲噁唑等。对于肾盂肾炎，通常会选用氟喹诺酮类（如氧氟沙星、环丙沙星）、第二代或第三代头孢菌素（如头孢呋辛、头孢克肟）等。如果是复杂性泌尿道感染，可能会根据具体情况选用碳青霉烯类（如亚胺培南西司他丁钠）、哌拉西林他唑巴坦等。

2.碱化尿液药物：如枸橼酸钾，它可以碱化尿液，缓解膀胱痉挛和尿路刺激症状，增强抗生素的疗效。

二、特殊人群用药注意

1.儿童：儿童用药需格外谨慎，小于18岁禁用氟喹诺酮类药物，因为可能影响软骨发育。新生儿和小婴儿用药更要严格掌握适应证和剂量，尽量选择安全性高的药物，如青霉素类、头孢菌素类。儿童用药时家长要密切观察药物不良反应，确保足量足疗程用药。

2.孕妇：孕妇发生泌尿道感染时，用药要考虑药物对胎儿的影响。应避免使用氨基糖苷类、四环素类、氯霉素等可能对胎儿有不良影响的药物。一般可选用青霉素类、头孢菌素类等相对安全的抗生素。孕期用药需要在医生的严格指导下进行，定期进行产检，监测胎儿发育情况。

3.老年人：老年人可能存在肾功能减退等情况，用药时要根据肾功能调整药物剂量。避免使用肾毒性较大的药物，如氨基糖苷类。同时，老年人可能同时患有多种疾病，正在服用其他药物，要注意药物之间的相互作用。

4.免疫力低下人群：如糖尿病患者、艾滋病患者等，泌尿道感染治疗难度可能较大，容易复发。治疗时可能需要延长抗生素使用时间，选择更有效的抗生素。同时要积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。

三、综合考虑因素及应对措施

1.年龄：不同年龄段的生理特点不同，对药物的耐受性和反应也不同。儿童、孕妇、老年人等特殊年龄段需要选择合适的药物和调整剂量。

2.性别：女性尿道短而直，更容易发生泌尿道感染。女性在经期、孕期等特殊时期，感染风险增加，用药时要考虑这些特殊情况。男性如果存在前列腺增生等疾病，可能导致排尿不畅，增加感染机会，治疗时要同时处理基础疾病。

3.生活方式：不良的生活方式如饮水过少、憋尿、不注意个人卫生等会增加泌尿道感染的发生风险。在药物治疗的同时，要鼓励患者多喝水，勤排尿，注意个人卫生，保持会阴部清洁。

4.病史：有反复泌尿道感染病史的患者，可能存在耐药菌感染的情况，治疗前最好进行尿培养和药敏试验，根据结果选择敏感的抗生素。有泌尿系统结石、畸形等基础疾病的患者，在治疗感染的同时，要积极处理基础疾病，否则感染容易复发。