痛经只痛第一天可能与前列腺素含量升高、子宫颈管狭窄、子宫位置异常、精神神经因素、遗传因素、内分泌因素、子宫过度收缩、子宫不正常收缩、妇科病、少女初潮、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等有关。痛经的治疗方法包括非药物治疗和药物治疗，青春期少女、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群在治疗时需特别注意。
1.月经第一天子宫内膜前列腺素含量增高：前列腺素含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.子宫颈管狭窄：月经外流受阻，引起痛经。
3.子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
4.精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
5.遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
6.内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
7.子宫内膜以及月经血中前列腺素（PG）含量升高：PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
8.子宫的过度收缩：虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同（正常者压力约为4.9Kpa），但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
9.子宫不正常收缩：痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
10.妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
11.少女初潮：心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
12.经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
对于痛经的治疗，以下是一些建议：
1.非药物治疗：
休息：确保充足的休息和睡眠，可以缓解疼痛。
热敷：使用热水袋或热毛巾敷在腹部，可以缓解疼痛。
饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和冷饮，可以适量饮用红糖水或姜茶。
运动：适量的运动可以缓解疼痛，但避免剧烈运动。
2.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解疼痛和炎症。
口服避孕药：适用于有避孕需求的痛经患者，可以调节月经周期，缓解痛经。
需要注意的是，对于青春期少女或有性生活的女性，如果痛经严重或持续不缓解，应及时就医，进行详细的检查和治疗。此外，一些特殊人群在痛经治疗中需要特别注意：
1.青春期少女：由于青春期少女的生殖器官尚未完全发育成熟，痛经可能与生殖器官发育不完善有关。在治疗时，应注意药物的副作用和安全性，避免使用对身体发育有影响的药物。
2.孕妇：孕妇在怀孕期间应避免使用药物治疗痛经，以免对胎儿产生不良影响。如果痛经严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
3.哺乳期妇女：哺乳期妇女在使用药物治疗痛经时，应选择对婴儿安全的药物，并在医生的指导下使用。
总之，痛经只痛第一天可能是多种原因引起的，如果痛经严重或持续不缓解，应及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，在日常生活中，应注意保暖、饮食调整、适量运动等，以缓解痛经症状。
