骨关节炎吃什么药
骨关节炎的治疗药物包括控制症状和改善病情及软骨保护两类，前者有非甾体抗炎药、阿片类药物、糖皮质激素、透明质酸，后者有氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双醋瑞因；特殊人群如老年人、儿童、孕妇和哺乳期妇女、有胃肠道疾病史者、有肝肾功能不全者用药各有注意事项；此外，患者还需结合生活方式调整，如控制体重、适当运动、注意关节保暖等，同时定期复查以调整治疗方案。
一、控制症状的药物
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛和解热的作用，能缓解关节疼痛、肿胀等症状，是治疗骨关节炎最常用的药物。分为口服、外用和注射剂型。常见的口服药物有布洛芬、萘普生、双氯芬酸等；外用药物有双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。
2.阿片类药物：对于非甾体抗炎药治疗无效或不耐受的患者，可考虑使用弱阿片类药物，如曲马多。但这类药物有成瘾性等风险，需谨慎使用。
3.糖皮质激素：对于急性发作的骨关节炎，关节腔内注射糖皮质激素可迅速缓解疼痛、减轻炎症。但长期反复使用可能会加重关节软骨损伤，因此一年内注射次数一般不超过34次。
4.透明质酸：关节腔内注射透明质酸可以起到润滑关节、保护软骨的作用，改善关节功能，减轻疼痛。适用于轻、中度骨关节炎患者。
二、改善病情的药物及软骨保护剂
1.氨基葡萄糖：可以刺激软骨细胞合成蛋白多糖，抑制关节软骨的降解，延缓骨关节炎的进展。一般需要连续服用数周才能起效。
2.硫酸软骨素：能增加软骨基质的合成，减少软骨细胞的破坏，与氨基葡萄糖联合使用效果可能更好。
3.双醋瑞因：可抑制白细胞介素1的产生和活性，减轻炎症反应，改善关节功能，具有一定的延缓病情进展的作用。
三、特殊人群用药注意事项
1.老年人：老年人肝肾功能可能有所减退，在使用非甾体抗炎药时更容易出现胃肠道不良反应、肝肾功能损害等，应选择不良反应较小的药物，并密切监测肝肾功能。同时，老年人对阿片类药物更敏感，使用时需注意剂量和不良反应。
2.儿童：儿童骨关节炎相对少见，且正处于生长发育阶段，用药需格外谨慎。一般优先考虑非药物治疗方法，如物理治疗、康复训练等。如需使用药物，应在医生的严格指导下进行，避免使用可能影响生长发育的药物。
3.孕妇和哺乳期妇女：很多治疗骨关节炎的药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，如非甾体抗炎药可能影响胎儿的心血管系统发育等。孕妇和哺乳期妇女在用药前应充分咨询医生，权衡利弊后谨慎选择。
4.有胃肠道疾病史者：非甾体抗炎药容易引起胃肠道不适，有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病史的患者，使用时应同时服用保护胃黏膜的药物，或选择选择性环氧化酶2抑制剂，以减少胃肠道不良反应的发生。
5.有肝肾功能不全者：药物主要通过肝肾代谢，肝肾功能不全的患者在用药时需根据肝肾功能情况调整药物剂量，避免使用对肝肾有明显损害的药物，并定期监测肝肾功能。
四、综合管理建议
药物治疗只是骨关节炎治疗的一部分，患者还应结合生活方式的调整。如控制体重，减轻关节负担；进行适当的运动，如游泳、散步等，增强关节周围肌肉的力量；注意关节保暖，避免过度劳累和关节损伤等。同时，定期到医院复查，根据病情调整治疗方案。
