小儿泌尿系统感染的治疗药物及特殊人群注意事项如下：治疗药物分为抗生素类与其他辅助治疗药物。抗生素类中，头孢菌素类抗菌谱广，能抑制细菌细胞壁合成，疗效确切且安全；青霉素类通过抑制细菌细胞壁黏肽合成杀菌，临床应用广泛；喹诺酮类虽抗菌活性强，但因可能影响小儿骨骼发育，仅特殊情况慎用；氨基糖苷类抗菌活性强，因有耳毒性和肾毒性仅在严重感染且其他药物无效时选用。其他辅助治疗药物方面，碳酸氢钠可碱化尿液抑制细菌生长，黄酮哌酯能缓解尿道平滑肌痉挛减轻尿路刺激症状。特殊人群需注意，婴幼儿家长要密切观察症状，低龄儿童优先选安全药物；女婴注意会阴部清洁，男童若有包茎等情况注意局部清洁；鼓励小儿多饮水、多排尿，避免憋尿，穿宽松透气内裤；有泌尿系统畸形等病史的小儿感染复发风险高，需定期复查并遵医嘱预防。
一、抗生素类
1.头孢菌素类：如头孢克洛、头孢克肟等。此类药物抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和阴性菌都有较好的抗菌活性，能有效抑制细菌细胞壁的合成，从而达到杀菌的目的。多项临床研究表明，其在小儿泌尿系统感染治疗中疗效确切，且安全性较高。
2.青霉素类：如阿莫西林等。通过抑制细菌细胞壁的黏肽合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解而死亡。该类药物对常见的泌尿系统感染致病菌有良好的抗菌作用，临床应用广泛，对小儿泌尿系统感染有较好的治疗效果。
3.喹诺酮类：虽然这类药物抗菌活性强、抗菌谱广，但由于可能影响小儿骨骼发育，一般不用于18岁以下儿童，仅在其他药物治疗无效或病情严重等特殊情况下，权衡利弊后谨慎使用。如左氧氟沙星、环丙沙星等。
4.氨基糖苷类：如庆大霉素、阿米卡星等。具有较强的抗菌活性，主要通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用。但此类药物存在耳毒性和肾毒性等不良反应，小儿使用时需密切监测，仅在严重感染且其他药物无效时选用。
二、其他辅助治疗药物
1.碳酸氢钠：可以碱化尿液，减轻膀胱刺激症状，同时抑制细菌生长。因为多数细菌在酸性尿液中繁殖活跃，碱化尿液后不利于细菌生存。
2.黄酮哌酯：可缓解尿道平滑肌痉挛，减轻尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等，提高患儿的舒适度。
特殊人群温馨提示：
1.年龄：婴幼儿表达能力有限，家长需密切观察其症状，如是否有烦躁不安、发热、喂养困难等，及时发现泌尿系统感染迹象。对于低龄儿童，应尽量避免使用有潜在不良反应风险高的药物，优先选择安全有效的药物。随着年龄增长，小儿泌尿系统逐渐发育完善，但仍需注意个人卫生。
2.性别：女婴尿道短且直，更容易发生泌尿系统感染，家长要特别注意女婴会阴部的清洁，每次大便后从前向后擦拭，勤换尿布。男童若存在包茎、包皮过长等情况，也易滋生细菌引发感染，需注意局部清洁，必要时就医处理。
3.生活方式：鼓励小儿多饮水、多排尿，通过尿液的冲刷作用，减少细菌在尿路停留繁殖的机会。避免长时间憋尿，保持会阴部清洁干燥。穿着宽松、透气的棉质内裤，避免紧身衣物。
4.病史：若小儿既往有泌尿系统畸形、膀胱输尿管反流等病史，泌尿系统感染的复发风险较高。这类患儿除了积极治疗当前感染，还需定期复查，遵医嘱进行相应的治疗和预防措施，以降低复发风险。
