急性肾结石的典型症状包括疼痛（肾绞痛突然发作、程度剧烈，沿输尿管向下放射，呈阵发性；腰部钝痛相对较轻，因结石大移动度小持续压迫刺激所致）、血尿（分肉眼血尿和镜下血尿，由结石损伤尿路黏膜致血管破裂出血引起）、恶心呕吐（肾绞痛时疼痛刺激经神经反射引发胃肠道反应）、尿频尿急尿痛（结石位于输尿管膀胱壁段或开口处刺激膀胱黏膜导致）、发热（合并泌尿系统感染，因结石梗阻尿液引流不畅使细菌滋生）；特殊人群方面，儿童症状不典型，家长需密切观察；孕妇检查治疗要谨慎，避免辐射检查，优先保守治疗；老年人可能有多种基础病，治疗要充分评估身体状况，注意用药不良反应。
一、疼痛
1.肾绞痛：急性肾结石引发的肾绞痛是较为典型的症状。通常疼痛突然发作，程度剧烈，多位于一侧腰部或上腹部，这种疼痛可沿输尿管向下放射至同侧腹股沟、阴囊或大阴唇。这是因为结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起痉挛，导致肾盂内压力急剧升高而产生疼痛。疼痛一般呈阵发性，持续时间不等，可能从数分钟到数小时。
2.腰部钝痛：部分患者可能表现为腰部的隐痛或钝痛，这种疼痛相对较轻，是由于结石较大，在肾盂或肾盏内移动度较小，对局部组织产生持续的压迫和刺激所致。
二、血尿
血尿也是急性肾结石常见的症状之一，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时，尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色或全血样，能直接被患者察觉。镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中的红细胞。血尿的产生是因为结石在泌尿系统内移动，损伤了尿路黏膜，导致黏膜下血管破裂出血。
三、恶心、呕吐
由于肾脏和胃肠道的神经支配存在一定关联，当急性肾结石引起肾绞痛时，疼痛刺激可通过神经反射引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐等症状。这种恶心、呕吐的程度可能因个体差异而有所不同。
四、尿频、尿急、尿痛
若结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管开口处，可能会刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为结石的刺激导致膀胱黏膜充血、水肿，敏感性增加。
五、发热
当急性肾结石合并泌尿系统感染时，患者可能出现发热症状。体温可轻至中度升高，严重时也可出现高热。感染的发生是由于结石造成尿路梗阻，尿液引流不畅，细菌容易在局部滋生繁殖。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童急性肾结石的症状可能不典型，年龄较小的儿童可能无法准确表达自身的不适，仅表现为哭闹不安、拒食等。家长应密切观察孩子的行为和尿液情况，如有异常应及时就医。在诊断和治疗过程中，要充分考虑儿童的身体发育特点，避免不必要的检查和治疗对孩子造成伤害。
2.孕妇：孕妇患急性肾结石时，由于子宫增大可能会掩盖一些症状，同时在检查和治疗上需要更加谨慎。在选择检查方法时，要尽量避免对胎儿有辐射的检查，如X线等。治疗方案的选择要综合考虑孕妇和胎儿的安全，优先采取保守治疗措施。
3.老年人：老年人可能同时存在多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，急性肾结石发作时可能会加重原有疾病的病情。在治疗过程中，要充分评估患者的身体状况，选择合适的治疗方法，避免因治疗肾结石而对其他脏器功能造成影响。同时，老年人的肾功能可能有所减退，在用药时要注意药物的不良反应。
