肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,该菌抵抗力较强但可通过暴晒、煮沸、酒精接触等方式杀灭。其主要通过呼吸道传播,也可经消化道、母婴、皮肤伤口等途径感染。儿童、老年人、长期吸烟酗酒者、生活在拥挤通风不良环境者、有糖尿病等基础疾病者、长期使用免疫抑制剂或接受器官移植者是易感人群。发病机制为多数人初次感染可依靠免疫系统控制,但免疫力下降或一次吸入大量病菌时会发病。温馨提示不同人群采取相应措施增强免疫力、预防感染,如儿童加强营养和接种疫苗,老年人注意保暖和定期体检,有基础疾病者积极治疗原发病,生活方式不健康者改善习惯等。
一、肺结核的病原体
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。结核分枝杆菌具有较强的抵抗力,在阴湿处能生存5个月以上,但在烈日下暴晒2-7小时、煮沸1分钟或用70%酒精接触2分钟,即可被杀灭。
二、感染途径
1.呼吸道传播
这是肺结核最主要的传播途径。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑、大声说话时,会把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中,这些微滴可以在空气中悬浮数小时,健康人吸入了这些带有结核分枝杆菌的微滴就可能被感染。
2.消化道传播
较少见,主要是通过饮用被结核分枝杆菌污染的牛奶或吃了被污染的食物而感染。比如,食用未经严格消毒且被结核分枝杆菌污染的奶制品。
3.其他途径
如母婴传播,患有肺结核的母亲在孕期通过胎盘将结核分枝杆菌传给胎儿;皮肤伤口感染,但这种情况极为罕见。
三、易感人群
1.年龄因素
儿童由于免疫系统尚未发育完全,抵抗力相对较弱,容易感染结核分枝杆菌。老年人随着年龄增长,身体机能下降,免疫功能减退,也属于易感人群。
2.生活方式
长期吸烟、酗酒的人,会损害呼吸道和肺部的正常功能,降低身体免疫力,增加感染肺结核的风险。另外,生活在拥挤、通风不良环境中的人,如集体宿舍居住者、监狱服刑人员等,更容易接触到含有结核分枝杆菌的飞沫,感染几率较高。
3.特殊病史
患有某些基础疾病的人,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响身体的免疫功能,增加感染肺结核的可能性;艾滋病患者,其免疫系统受到严重破坏,对结核分枝杆菌的抵抗力极低,一旦感染,病情往往发展迅速且严重。此外,长期使用免疫抑制剂、接受器官移植的患者,免疫系统被抑制,也容易感染肺结核。
四、发病机制
人体初次感染结核分枝杆菌后,大多数人可以依靠自身的免疫系统将细菌局限、杀灭,不会发病。但当机体免疫力下降时,如患有其他疾病、过度劳累、营养不良等,潜伏在体内的结核分枝杆菌就可能重新活跃、繁殖,导致肺结核发病。另外,如果一次吸入大量的结核分枝杆菌,超过了人体免疫系统的防御能力,也会引发疾病。
五、温馨提示
对于儿童,要注意加强营养,保证充足的睡眠和适当的运动,按时接种卡介苗,以增强免疫力。避免带儿童到人员密集、通风不良的场所,若家中有肺结核患者,要做好隔离措施,防止儿童被感染。老年人要注意保暖,避免着凉,定期进行体检,以便早期发现和治疗肺结核。对于有基础疾病的人群,要积极治疗原发病,严格按照医嘱用药,同时注意加强营养,提高身体抵抗力。生活方式不健康的人群,应戒烟限酒,改善居住环境,保持室内通风良好。



