新冠病毒主要通过飞沫传播、接触传播、气溶胶传播三种方式传播。飞沫传播是感染者说话等产生含病毒飞沫短距离传播,受环境通风、年龄、生活方式、基础疾病影响;接触传播包括直接接触和间接接触,与儿童好奇心、手部卫生、免疫功能低下病史等有关;气溶胶传播是特定密闭通风不良环境中病毒形成气溶胶传播,受所处环境、人群活动方式、慢性呼吸道疾病病史等影响。
一、飞沫传播
1.传播原理:新型冠状病毒感染者在说话、咳嗽、打喷嚏时,会产生含有病毒的飞沫,这些飞沫直径较大,一般在1至5微米左右,可在空气中短距离(通常在1米以内)传播,健康人吸入含有病毒的飞沫后就可能被感染。例如,在密闭且人员密集的空间中,如拥挤的电梯内,感染者产生的飞沫容易被周围人吸入。
2.影响因素:环境通风情况会影响飞沫传播风险,通风良好的环境中,飞沫会较快扩散稀释,降低感染风险;而在通风差的室内环境,飞沫积聚,感染风险增加。年龄方面,儿童的呼吸道防御功能相对较弱,相比成人更易因飞沫传播感染新冠病毒;生活方式上,经常处于人员密集且通风不佳场所的人群,如长时间在密闭办公室工作的人,飞沫传播风险更高;有基础疾病的人群,如患有慢性呼吸道疾病的人,感染后病情可能更易加重,且飞沫传播感染的可能性也受基础疾病影响,因为其自身呼吸道状态可能更易让飞沫中的病毒入侵。
二、接触传播
1.传播途径
直接接触:健康人接触到新型冠状病毒感染者的分泌物,如接触了感染者触摸过的门把手、电梯按钮等物体表面,然后又触摸自己的口、鼻、眼等黏膜部位,就可能感染病毒。例如,在公共场所接触到被病毒污染的公用设施后未及时洗手消毒,就有感染风险。
间接接触:病毒污染物品后,在一定时间内仍具有传染性,健康人接触到被污染的物品,再通过手接触黏膜而感染。比如,被病毒污染的快递包装,人们接触后若不注意手部卫生,就可能通过手接触眼、鼻等部位导致感染。
2.相关因素:年龄较小的儿童可能因好奇心强,更易接触各种物品表面,增加接触传播风险;生活方式中不注重手部卫生的人群,如长时间不洗手就触摸面部的人,接触传播风险高;对于有免疫功能低下病史的人群,接触传播后感染的可能性相对更高,且感染后病情可能更难控制。
三、气溶胶传播
1.传播情况:在某些特定的密闭、通风不良的环境中,新型冠状病毒可形成气溶胶传播。气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统,其颗粒直径通常小于5微米,能在空气中长时间悬浮并远距离传播。例如,在医疗机构的气管插管操作等可产生气溶胶的医疗操作环境中,若防护措施不到位,医护人员感染风险较高;在一些密闭的长时间不通风的大型室内空间,如大型超市长时间未通风且有感染者停留时,也可能存在气溶胶传播风险。
2.影响因素:年龄方面,不同年龄段人群对气溶胶传播的易感性总体差异不是特别突出,但儿童在相对密闭空间活动时,若空间内存在气溶胶传播风险,也需关注;生活方式中经常处于密闭且可能存在气溶胶传播风险环境的人群,如频繁出入医院等可能有气溶胶产生环境的人,需特别注意防护;有慢性呼吸道疾病病史的人群,在气溶胶传播环境中,由于呼吸道本身的病理状态,更易受到气溶胶中病毒的影响,感染后病情加重的可能性较大。



