肾结石的症状多样，典型症状包括约75%患者会出现的腰痛（可为钝痛或绞痛，小结石易致肾绞痛并放射）、血尿（镜下血尿更常见）、排石（少数患者尿中排砂石且通过尿道有刺痛感）；伴随症状有因尿路梗阻引发的恶心、呕吐，结石合并感染或位于输尿管膀胱壁段时出现的尿频、尿急、尿痛；不同年龄段症状特点不同，青壮年男性对疼痛耐受性强易忽视病情，老年男性常合并基础疾病、症状不典型易误诊漏诊；特殊人群如患慢性疾病的男性、肥胖男性、从事特殊职业的男性需特别注意，慢性疾病会影响发病、治疗和预后，肥胖增加发病风险且手术难度大，特殊职业者因饮水少易形成结石，都需针对性处理。
一、典型症状
1.疼痛：约75%的肾结石患者有腰痛症状。疼痛常为突然发作，程度剧烈，表现为腰部或上腹部的钝痛或绞痛。较小的结石活动度大，容易引起肾盂输尿管连接部或输尿管梗阻，导致肾绞痛。这种绞痛呈阵发性，可向下腹部、腹股沟、股内侧放射，男性还可放射至阴囊和睾丸。疼痛发作时，患者常坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白。
2.血尿：是肾结石的另一常见症状，可表现为肉眼血尿或镜下血尿，其中镜下血尿更为常见。血尿的产生是由于结石在肾脏内移动，擦伤肾盂或输尿管黏膜，导致黏膜破损出血。一般在疼痛后出现血尿，部分患者可能仅表现为无痛性血尿。
3.排石：少数患者可能发现自己尿中排出砂石，特别是在疼痛和血尿发作后。这是结石从尿路排出的表现，结石通过尿道时，可能会有尿道刺痛感。
二、伴随症状
1.恶心、呕吐：由于结石引起尿路梗阻，导致输尿管管腔内压力增高，管壁局部扩张、痉挛和缺血，刺激胃肠道神经，引起恶心、呕吐等症状。
2.尿频、尿急、尿痛：当结石合并感染或结石位于输尿管膀胱壁段时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
三、不同年龄段症状特点
1.青壮年男性：身体机能较好，对疼痛的耐受性相对较强。可能在结石较小、症状较轻时仍能正常工作和生活，容易忽视病情。如果结石引起梗阻，导致肾积水，可能会在较长时间内没有明显症状，直到肾功能受到一定损害才被发现。建议这一年龄段的男性定期进行体检，特别是有家族结石病史或从事高温、久坐工作的人群。
2.老年男性：常合并多种基础疾病，如前列腺增生等。肾结石引起的尿路梗阻可能会加重排尿困难的症状。而且老年男性对疼痛的敏感性相对较低，症状可能不典型，容易误诊或漏诊。对于老年男性，除了关注结石本身的症状外，还应注意评估基础疾病对病情的影响。
四、特殊人群注意事项
1.患有高血压、糖尿病等慢性疾病的男性：这些疾病可能影响肾脏的血液循环和代谢功能，增加肾结石的发病风险，也会影响结石的治疗和预后。在治疗肾结石时，需要综合考虑患者的基础疾病，制定个性化的治疗方案。
2.肥胖男性：肥胖是肾结石的危险因素之一，肥胖者体内代谢紊乱，容易导致尿液中钙、草酸等成分增加，形成结石。肥胖患者在治疗肾结石时，可能面临手术难度增加等问题，同时需要通过调整饮食和增加运动等方式减轻体重，降低结石复发的风险。
3.从事特殊职业的男性：如高温作业者、司机等，由于工作环境或工作性质，饮水较少，尿液浓缩，容易形成结石。这类人群应注意增加饮水量，养成定时饮水的习惯，以稀释尿液，减少结石形成的机会。
