耳朵下面按压痛可能由多种疾病引起，包括耳部疾病（如外耳道炎、中耳炎、耳带状疱疹）、口腔疾病（如智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱病）、颈部疾病（如颈部淋巴结炎、颈椎病），不同疾病有不同的病因、症状和治疗方法；特殊人群（儿童、老年人、孕妇）在应对该症状时需注意不同事项，儿童要密切观察症状、避免随意用药，老年人要考虑药物相互作用、注意休息和营养，孕妇优先采用非药物治疗、用药需谨慎。
一、耳部疾病
1.外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的广泛炎症，游泳、挖耳等引起外耳道损伤，细菌、真菌感染等易引发。患者除耳朵下面按压痛，还可能有外耳道充血、肿胀，伴有瘙痒、分泌物增多等症状。不同年龄段人群都可能发病，但经常游泳的人群、免疫力较低的老人和儿童更易患病。治疗可使用抗生素滴耳液等。
2.中耳炎：中耳部位发生的炎症，多由上呼吸道感染引起，细菌、病毒通过咽鼓管侵犯中耳。患者会感觉耳深部疼痛，可能伴有听力下降、耳鸣等症状，按压耳朵下面也会出现疼痛。儿童由于咽鼓管较成人短、平、宽，更容易患中耳炎。治疗可能用到抗生素、减充血剂等药物。
3.耳带状疱疹：由水痘带状疱疹病毒感染引起，除了耳朵下面疼痛，耳部周围还会出现疱疹，伴有面瘫、听力下降等症状。免疫力低下的人群，如老年人、患有慢性疾病者易发病。治疗一般使用抗病毒药物等。
二、口腔疾病
1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。炎症可能扩散至耳部下方，导致按压疼痛，还会有智齿周围牙龈红肿、疼痛，张口受限等症状。多见于年轻人，1825岁人群智齿开始萌出，此阶段易发病。治疗可能需要局部冲洗上药，严重时使用抗生素，必要时拔除智齿。
2.颞下颌关节紊乱病：精神紧张、咬合不良、关节负荷过重等因素可引发。患者会感觉耳前区或耳朵下面疼痛，张口、咀嚼时疼痛可能加重，还伴有关节弹响、张口受限等症状。长期精神压力大、偏侧咀嚼等不良生活方式的人群易发病。治疗可采用物理治疗、调整咬合等方法。
三、颈部疾病
1.颈部淋巴结炎：头颈部器官感染等因素可导致颈部淋巴结发炎，耳朵下面的淋巴结肿大、疼痛，按压时痛感明显。患者可能伴有发热、乏力等全身症状。儿童和青少年由于免疫系统发育尚未完全成熟，更容易发生淋巴结炎。治疗可能使用抗生素等药物。
2.颈椎病：长期低头、颈部姿势不良等原因引起颈椎病变，颈椎神经受到压迫，可能导致耳部下方牵涉痛，还会有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木等症状。经常伏案工作、长时间使用电子设备的人群易患颈椎病。治疗可进行牵引、按摩等物理治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童表述能力有限，家长要密切观察孩子的症状，如哭闹、抓耳朵等表现。避免随意给儿童使用药物，尤其是抗生素等，应及时就医明确病因后遵医嘱治疗。若孩子患有耳部疾病，要注意保持耳部清洁干燥，避免污水进入耳朵。
2.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种慢性疾病，在治疗耳朵下面疼痛时，要考虑药物之间的相互作用。治疗过程中要注意休息，保证营养摄入，以促进身体恢复。
3.孕妇：孕妇用药需谨慎，很多药物可能对胎儿产生不良影响。出现耳朵下面疼痛症状时，应优先采用非药物治疗方法，如物理治疗等。若必须用药，要在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。
