我国新生儿败血症最常见的病原菌是什么

我国新生儿败血症最常见病原菌有葡萄球菌属（如金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌）和大肠埃希菌属，B族链球菌也是重要病原菌之一；不同因素对病原菌分布有影响，年龄方面早发型以革兰阴性杆菌为主、晚发型以革兰阳性球菌为主，早产儿感染病原菌更复杂，性别对病原菌分布影响小但女婴因尿道短易泌尿系统感染，生活方式上医院环境感染病原菌谱复杂、家中护理不当易感染金黄色葡萄球菌等，有胎膜早破等病史的新生儿感染风险增加且病原菌与母亲体内有关、有窒息等病史的病原菌种类多样；针对特殊人群，早产儿和低体重儿护理要注意皮肤和脐带护理，有相关病史的新生儿要密切观察症状，医院医护人员要遵守无菌操作原则，家长接触新生儿前要洗手。

一、我国新生儿败血症最常见的病原菌

我国新生儿败血症最常见的病原菌主要有葡萄球菌属和大肠埃希菌属。葡萄球菌属中，以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌较为常见。凝固酶阴性葡萄球菌常为医院感染的主要病原菌，近年来其发生率有增加趋势，可能与新生儿重症监护室的建立、各种侵袭性操作的开展以及血管内留置导管的广泛应用有关。大肠埃希菌属也是常见病原菌之一，该菌可产生内毒素，引起严重的感染中毒症状。此外，B族链球菌在我国虽不如欧美国家常见，但也是引起新生儿败血症的重要病原菌之一，尤其是早发型感染，可导致新生儿出现呼吸窘迫、休克等严重临床表现。

二、不同因素对病原菌分布的影响

1.年龄因素：早发型新生儿败血症（出生后7天内起病）病原菌以大肠埃希菌等革兰阴性杆菌为主，这些细菌多来自母亲产道。晚发型新生儿败血症（出生7天后起病）病原菌以葡萄球菌属等革兰阳性球菌为主，常与医院环境、医护人员的手等因素有关。对于早产儿，由于其免疫系统发育不完善，更容易受到病原菌的侵袭，且感染的病原菌种类可能更为复杂，除常见病原菌外，一些机会致病菌如肺炎克雷伯菌等也可能导致感染。

2.性别因素：目前研究表明，性别对新生儿败血症病原菌的分布影响较小。但在一些特定情况下，如女婴尿道较短，可能更容易发生泌尿系统感染，进而增加败血症的发生风险，病原菌可能以大肠埃希菌等肠道细菌为主。

3.生活方式因素：新生儿的生活环境对病原菌的接触有重要影响。在医院环境中，由于各种医疗器械的使用、人员流动频繁等因素，新生儿接触到病原菌的机会增加，医院感染的病原菌谱相对复杂。而在家中，如果护理不当，如不注意皮肤清洁、脐带护理等，也可能导致病原菌感染，常见的病原菌如金黄色葡萄球菌等。

4.病史因素：有胎膜早破、母亲产前感染等病史的新生儿，发生败血症的风险增加，且病原菌多与母亲体内的病原菌有关，如B族链球菌、大肠埃希菌等。有窒息、缺氧等病史的新生儿，由于机体抵抗力下降，也容易发生感染，病原菌的种类可能更为多样。

三、特殊人群温馨提示

对于早产儿和低体重儿，由于其免疫系统发育不成熟，是发生败血症的高危人群。在护理过程中，要注意保持皮肤清洁，避免皮肤破损；严格进行脐带护理，防止脐部感染。对于有胎膜早破、母亲产前感染等病史的新生儿，应密切观察其生命体征和临床表现，如出现发热、反应差、吃奶减少等症状，应及时就医。在医院环境中，医护人员要严格遵守无菌操作原则，减少医院感染的发生。同时，家长在接触新生儿前要洗手，避免将病原菌传播给新生儿。