婴儿中耳炎的症状表现多样，包括全身症状、耳部症状和其他症状。全身症状有发热（体温轻至中度升高，部分超38.5℃甚至达39℃以上，年龄小、免疫力差或有基础疾病者更严重难控）、精神状态改变（精神萎靡、烦躁不安、易激惹）、食欲减退（拒绝吃奶或吃奶量减少）；耳部症状有耳痛（婴儿抓耳、摇头或摩擦患耳，稍大婴儿会表达）、耳部流脓（鼓膜穿孔后有黄或黄白色黏稠脓性分泌物）、听力下降（对声音反应迟钝，大一些婴儿听力测试有下降）；其他症状有睡眠问题（夜间频繁醒来、睡眠不安稳）、呕吐腹泻（部分婴儿因神经反射出现胃肠道功能紊乱）。
一、全身症状
1.发热：婴儿体温调节中枢发育不完善，中耳炎时炎症刺激可导致发热。体温可轻至中度升高，部分婴儿体温可超过38.5℃，甚至达到39℃以上。年龄越小的婴儿，发热可能越明显，而且持续时间可能较长。若婴儿本身免疫力较差或伴有其他基础疾病，发热症状可能更严重且难以控制。
2.精神状态改变：患病婴儿常表现出精神萎靡、烦躁不安、易激惹等。原本活泼好动的婴儿变得不爱玩耍，容易哭闹，且安抚效果不佳。这是因为耳部疼痛等不适会让婴儿感觉难受，但又无法准确表达，只能通过情绪和行为的改变来表现。对于平时就比较敏感或处于出牙期等特殊阶段的婴儿，精神状态的改变可能更容易被家长忽视，需要更加细心观察。
3.食欲减退：由于耳部不适以及全身的炎症反应，婴儿会出现食欲下降的情况。原本吃奶正常的婴儿可能会拒绝吃奶，或者吃奶量明显减少。一些婴儿在吃奶过程中可能会突然中断，甚至将乳头或奶嘴吐出，这可能是因为吞咽动作会加重耳部疼痛。对于早产儿或本身营养状况欠佳的婴儿，食欲减退可能会进一步影响其生长发育，家长需格外关注。
二、耳部症状
1.耳痛：婴儿无法诉说耳痛，常表现为用手抓耳、摇头或在枕头上摩擦患侧耳朵。这是因为耳部炎症刺激神经，引起疼痛感觉。年龄稍大一些能简单表达的婴儿可能会指着耳朵说疼。如果婴儿患有湿疹等皮肤疾病，可能会因耳部周围皮肤瘙痒也出现抓耳动作，需要家长仔细鉴别。
2.耳部流脓：当中耳炎发展到一定阶段，鼓膜穿孔后会有脓性分泌物流出耳道。分泌物通常为黄色或黄白色，质地较黏稠。开始时量可能较少，随着病情发展，流出量会逐渐增多。如果婴儿本身患有外耳道炎等耳部疾病，可能会与中耳炎的耳部流脓症状混淆，需要及时就医进行准确诊断。
3.听力下降：婴儿可能对周围声音的反应变得迟钝，比如在正常说话声音下，婴儿不像以往那样转头寻找声源。年龄较大一些能配合的婴儿，在听力测试时可发现听力有不同程度的下降。如果婴儿本身存在听力发育迟缓等问题，听力下降的表现可能更难被察觉，需要定期进行听力筛查。
三、其他症状
1.睡眠问题：婴儿在夜间睡眠时可能会频繁醒来，睡眠不安稳。这是由于耳部疼痛在夜间安静时可能会更加明显，影响婴儿入睡和睡眠质量。对于睡眠习惯不好或处于环境变化阶段的婴儿，睡眠问题可能会更复杂，家长需要耐心观察和调整。
2.呕吐、腹泻：部分婴儿中耳炎时可能会出现胃肠道症状，如呕吐、腹泻等。这可能是因为耳部的神经与胃肠道神经有一定关联，炎症刺激通过神经反射引起胃肠道功能紊乱。对于本身胃肠道功能较弱的婴儿，呕吐、腹泻症状可能会更严重，容易导致脱水、电解质紊乱等情况，需要及时就医处理。
