急性中耳炎怎么引起的

急性中耳炎的发病原因包括感染因素、咽鼓管功能障碍和其他因素。感染因素有细菌感染（如肺炎链球菌等，儿童、有上呼吸道疾病的成人易感染）和病毒感染（如流感病毒等，各年龄段在高发季都可能感染，儿童、老年人更易引发炎症）；咽鼓管功能障碍分为解剖因素（婴幼儿咽鼓管特点使其更易患病，成人特殊情况也可能感染）和功能异常（气压变化、相关疾病会影响咽鼓管功能）；其他因素有生活方式（不正确擤鼻、游泳进水、吸烟等增加感染风险）和外伤（头部或耳部外伤、挖耳损伤鼓膜可引发感染）。此外，针对儿童、孕妇、老年人等特殊人群也给出了预防和治疗的温馨提示。

一、感染因素

1.细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等是常见致病菌。儿童免疫系统尚未发育完善，抵抗细菌能力较弱，是细菌感染引发急性中耳炎的高危人群。例如在幼儿园等集体生活环境中，儿童易接触到致病菌。细菌可通过咽鼓管途径进入中耳，当孩子感冒、扁桃体炎时，咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，细菌就容易侵入中耳引发炎症。成人若存在慢性鼻窦炎等上呼吸道疾病，也会增加细菌感染的风险。

2.病毒感染：流感病毒、呼吸道合胞病毒等可引起上呼吸道感染，进而波及中耳。在流感高发季节，各年龄段人群都可能因感染病毒而诱发急性中耳炎。儿童感染病毒后，咽鼓管功能易受影响，导致中耳积液，为细菌滋生创造条件，增加了继发细菌感染的可能性。老年人身体机能下降，感染病毒后也较难快速恢复，易引发中耳炎症。

二、咽鼓管功能障碍

1.解剖因素：婴幼儿咽鼓管相对短、宽、直，呈水平位，鼻咽部的分泌物易经咽鼓管进入中耳。这使得儿童在呼吸道感染时，更容易发生急性中耳炎。而成人咽鼓管长而弯曲，有一定倾斜度，相对降低了感染几率，但在一些特殊情况下，如用力擤鼻时，也可能导致分泌物经咽鼓管逆行进入中耳。

2.功能异常：乘坐飞机、潜水等导致气压变化时，咽鼓管不能及时开放调节中耳气压，可引起中耳损伤和炎症。患有过敏性鼻炎、腺样体肥大等疾病的人群，咽鼓管黏膜肿胀，功能受限，也会影响中耳的正常通气和引流，增加急性中耳炎的发病风险。儿童腺样体肥大较为常见，可阻塞咽鼓管咽口，影响中耳的正常生理功能。

三、其他因素

1.生活方式：不正确的擤鼻方法，如捏住双侧鼻孔用力擤鼻，会使鼻腔内的压力突然增大，导致鼻腔分泌物逆流进入咽鼓管。游泳时如果水进入鼻腔和鼻咽部，水中的细菌或病毒也可能经咽鼓管进入中耳。此外，吸烟会刺激鼻腔和咽鼓管黏膜，降低局部抵抗力，增加感染的机会，长期吸烟的成人和被动吸烟的儿童患急性中耳炎的风险都会升高。

2.外伤：头部或耳部受到外伤，如颞骨骨折、鼓膜穿孔等，可能破坏中耳的正常结构和屏障功能，使外界细菌容易进入中耳引发感染。挖耳时不慎损伤鼓膜也可能导致细菌感染，进而引起急性中耳炎。

特殊人群温馨提示：儿童尤其是婴幼儿是急性中耳炎的高发人群，家长要注意孩子的耳部卫生，避免呛奶，积极预防上呼吸道感染。如果孩子出现哭闹、抓耳等症状，应及时就医。孕妇在孕期免疫力相对较低，要注意保暖，避免接触感染源，患病后用药需谨慎，应在医生指导下进行。老年人身体机能衰退，恢复能力差，一旦出现耳部不适，应及时检查治疗，同时要积极治疗基础疾病，提高身体抵抗力。