钙化性肌腱炎怎么治
肌腱钙化的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息与物理治疗（如热敷、超声波、体外冲击波等，不同年龄段使用注意事项不同）、药物治疗（非甾体抗炎药和局部注射混合液，但不同人群使用有禁忌）、康复锻炼（根据年龄调整强度）；手术治疗包括关节镜下手术（创伤小、恢复快，术后需按指导康复训练）和开放性手术（用于复杂钙化灶，创伤大、恢复长、感染风险高，特殊患者术后护理更需精心），同时针对儿童、老年、孕妇和哺乳期女性等特殊人群，治疗方案选择及注意事项各有不同。
一、保守治疗
1.休息与物理治疗：休息能减少对受损肌腱的刺激，利于炎症消退。物理治疗手段多样，例如热敷，通过热传递使局部血管扩张，改善血液循环，缓解疼痛与僵硬，可每天热敷1520分钟，温度控制在4050摄氏度；超声波治疗，利用超声波的机械效应、温热效应和理化效应，促进组织修复与再生，一般每周进行23次；体外冲击波治疗，可刺激局部血液循环，促进细胞新陈代谢，诱导组织修复，通常23周为一个疗程，每周12次。不同年龄、性别患者均可适用，但老年人皮肤对温度感知可能不敏感，热敷时要注意温度把控，避免烫伤。
2.药物治疗：非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛，如布洛芬、双氯芬酸等。但不同年龄段使用需谨慎，儿童及青少年应避免使用阿司匹林，因其可能引发瑞氏综合征。老年人使用时要注意胃肠道不良反应，因其胃肠道功能相对较弱。局部注射糖皮质激素与局部麻醉药的混合液，能快速减轻炎症，缓解疼痛，不过多次注射可能对肌腱造成损害，需严格掌握注射次数与间隔时间。孕妇、哺乳期女性禁用糖皮质激素，因其可能影响胎儿发育及通过乳汁影响婴儿。
3.康复锻炼：在疼痛缓解后，应逐渐开展康复锻炼。如进行关节活动度训练，包括屈伸、旋转等动作，可维持关节灵活性，防止粘连，每天进行34组，每组1015次；力量训练，如使用弹力带进行抗阻训练，增强肌腱及周围肌肉力量，提高关节稳定性，每周进行23次。对于体力较弱的老年患者，锻炼强度要适当降低，动作幅度减小；而年轻患者可根据自身情况适当增加强度。
二、手术治疗
1.关节镜下手术：具有创伤小、恢复快的优点。通过关节镜可清晰观察钙化灶，将其清理，同时修复受损肌腱组织。适用于保守治疗无效，且钙化灶较大、症状严重影响日常生活的患者。术后需遵循医生指导进行康复训练，一般术后23天可开始进行简单的关节活动，随着恢复逐渐增加活动量。
2.开放性手术：当钙化灶复杂、关节镜手术难以彻底清除时，可能需采用开放性手术。但该手术创伤较大，恢复时间较长，术后感染风险相对较高。术后护理要求更严格，需密切观察伤口情况，保持清洁干燥，按医嘱使用抗生素预防感染。对于有糖尿病等基础疾病的患者，因其伤口愈合能力较差，术后感染风险更高，需更精心护理。
特殊人群温馨提示：儿童患者身体处于生长发育阶段，治疗方案选择要谨慎，优先考虑保守治疗，药物使用需严格遵循儿科用药规范，避免对生长发育造成不良影响。老年患者常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，治疗过程中要充分评估基础疾病对治疗的影响，例如糖尿病患者伤口愈合慢，手术治疗后要密切监测血糖，控制血糖平稳，以利于伤口愈合。孕妇和哺乳期女性，在治疗时要避免使用对胎儿或婴儿有潜在危害的药物和治疗方法，优先选择物理治疗等相对安全的手段。
