肌腱损伤如何治
肌腱损伤的治疗方法分保守治疗和手术治疗，特殊人群有不同注意事项。保守治疗包括休息与制动，借助石膏等固定受伤肢体；物理治疗，如损伤72小时内冰敷、之后热敷，还有超声波和电刺激疗法；药物治疗，用非甾体抗炎药或外用药物。手术治疗适用于肌腱完全断裂等情况，方式有直接缝合、肌腱移植，术后要规范康复训练。特殊人群中，儿童尽量保守治疗，注意制动影响；老年人愈合慢，防血栓和药物不良反应，康复循序渐进；孕妇谨慎用药，优先保守治疗，选合适手术时机和麻醉方式。
一、肌腱损伤的治疗方法
1.保守治疗
休息与制动：休息能减少受损肌腱的进一步损伤，制动可借助石膏、支具或绷带等，将受伤肢体固定在适当位置，使肌腱处于松弛状态，利于愈合。如手指肌腱损伤，常需使用指托固定。对于经常从事体力劳动或运动的人群，更需严格休息，避免过早活动导致损伤加重。
物理治疗
冰敷：在损伤后的72小时内，冰敷可减轻肿胀与疼痛。每次冰敷1520分钟，每天34次。冰敷时注意用毛巾包裹冰袋，避免冻伤皮肤。
热敷：损伤72小时后，热敷能促进血液循环，加快炎症吸收。可用热毛巾或热水袋敷于受伤部位，每次1520分钟，每天34次。
超声波治疗：利用超声波的温热效应和机械效应，改善局部血液循环，促进肌腱修复。通常每周进行23次，持续数周。
电刺激疗法：通过电流刺激，增强肌肉收缩，促进肌腱愈合。可根据患者耐受程度调整电流强度和频率，每周进行数次。
药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可减轻炎症与疼痛。但对于有胃肠道疾病、肝肾功能不全等病史的患者，使用时需谨慎，可能会增加不良反应风险。
外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，局部涂抹可缓解疼痛，相对口服药物，全身不良反应较少。
2.手术治疗
适用情况：当肌腱完全断裂、保守治疗效果不佳或损伤影响肢体功能时，常需手术治疗。例如跟腱断裂，多需手术缝合以恢复其连续性和功能。对于运动员等对肢体功能要求较高的人群，手术时机可能相对更积极。
手术方式：包括直接缝合、肌腱移植等。直接缝合适用于新鲜的、断端整齐的肌腱损伤；肌腱移植则用于肌腱缺损或无法直接缝合的情况。
术后康复：术后需进行规范的康复训练，一般早期以制动休息为主，之后逐渐增加关节活动度训练、肌力训练等，促进肌腱愈合与肢体功能恢复。康复过程可能持续数月，需患者积极配合。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肌腱组织相对柔软，血供丰富，愈合能力较强，但骨骼发育尚未成熟。治疗时应尽量选择保守治疗，减少对骨骼发育的影响。若需制动，要注意观察肢体血液循环和皮肤情况，防止固定过紧影响肢体发育。药物使用需严格遵循儿科用药规范，避免使用对儿童生长发育有潜在不良影响的药物。
2.老年人：老年人常伴有骨质疏松、心血管疾病等基础疾病。肌腱损伤后，愈合速度较慢。制动期间要注意预防深静脉血栓形成，可适当进行肌肉等长收缩练习。在使用药物时，要考虑其肝肾功能减退情况，避免药物不良反应。同时，康复训练强度应循序渐进，防止因过度训练导致再次损伤。
3.孕妇：孕妇用药需谨慎，应尽量避免使用药物。若肌腱损伤较轻，优先选择休息、冰敷等保守治疗方法。如需物理治疗，应避免使用可能影响胎儿的治疗方式，如高频电疗等。若损伤严重需手术，要充分评估手术风险对孕妇和胎儿的影响，选择合适的手术时机和麻醉方式。
