婴儿鹅口疮是怎么引起的

婴儿鹅口疮的病因复杂，主要病原因素是白色念珠菌感染，约80%病例由此引起，热带念珠菌等其他真菌也可能致病但较少见；婴儿自身免疫系统发育不完善、口腔环境特点利于真菌生长；外部环境因素包括喂养器具污染、接触感染源以及长期使用抗生素或糖皮质激素导致菌群失调；特殊人群如早产儿、低体重儿和有基础疾病的婴儿患鹅口疮风险更高，针对不同情况需采取相应预防措施，如注意口腔卫生、确保器具清洁、积极治疗基础疾病等。

一、婴儿鹅口疮的病原因素

1.白色念珠菌感染：白色念珠菌是引起婴儿鹅口疮的主要病原体，它是一种条件致病菌，在适宜的环境中会大量繁殖。婴儿的口腔黏膜较为娇嫩，免疫力相对较低，容易受到白色念珠菌的侵袭。白色念珠菌可通过多种途径进入婴儿口腔，如母亲产道、污染的奶嘴、手指等。研究表明，大约80%的婴儿鹅口疮病例是由白色念珠菌感染引起的。

2.其他真菌：除了白色念珠菌外，热带念珠菌、近平滑念珠菌等其他真菌也可能导致婴儿鹅口疮，但相对较为少见。这些真菌的感染通常与婴儿所处的环境、机体免疫状态等因素有关。

二、婴儿自身因素

1.免疫系统发育不完善：婴儿尤其是新生儿，免疫系统尚未完全发育成熟，机体的免疫功能较弱，无法有效抵御真菌的入侵。例如，婴儿的唾液分泌量较少，唾液中的溶菌酶等抗菌物质含量相对较低，对口腔内病原体的清除能力有限，使得真菌更容易在口腔内定植和繁殖。

2.口腔环境特点：婴儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，为真菌的生长提供了良好的环境。同时，婴儿口腔的pH值相对较高，偏碱性，这种环境有利于真菌的生存和繁殖。另外，婴儿在吃奶后，口腔内会残留一些奶液，如果不及时清洁，就会为真菌提供丰富的营养物质。

三、外部环境因素

1.喂养器具污染：奶瓶、奶嘴等喂养器具如果没有及时清洗和消毒，就会滋生大量的真菌。例如，奶液残留在奶瓶和奶嘴中，为真菌的生长提供了培养基。有研究显示，不注意喂养器具清洁卫生的婴儿，患鹅口疮的几率比注意清洁的婴儿高出35倍。

2.接触感染源：母亲的乳头是婴儿接触最多的部位之一，如果母亲乳头感染了真菌，在哺乳过程中就会将真菌传染给婴儿。此外，家庭成员或照顾者如果患有真菌感染性疾病，如手癣、足癣等，在接触婴儿时也可能将真菌传播给婴儿。

3.长期使用抗生素或糖皮质激素：如果婴儿因为其他疾病长期使用抗生素或糖皮质激素，会导致体内菌群失调，抑制了正常细菌的生长，从而使真菌大量繁殖。例如，长期使用抗生素会破坏口腔内的正常微生物群落，使真菌失去了竞争和抑制，进而引发鹅口疮。

四、特殊人群提示

1.早产儿：早产儿的免疫系统发育更为不成熟，比足月儿更容易患鹅口疮。对于早产儿，家长要更加注意其口腔卫生，在喂奶后可以用温水轻轻擦拭口腔。同时，要密切观察早产儿的口腔情况，一旦发现有白色斑块等异常表现，应及时就医。

2.低体重儿：低体重儿的身体机能相对较弱，对感染的抵抗力也较低。在喂养低体重儿时，要确保喂养器具的清洁和消毒，避免使用污染的物品。此外，要注意保持低体重儿的营养均衡，增强其机体免疫力。

3.有基础疾病的婴儿：如患有先天性免疫缺陷病、糖尿病等基础疾病的婴儿，由于自身免疫力低下或代谢异常，患鹅口疮的风险会增加。对于这类婴儿，除了要做好口腔护理外，还要积极治疗基础疾病，在医生的指导下合理用药，以降低鹅口疮的发生几率。