卵巢肿瘤的常见并发症有哪些

来源:民福康

卵巢肿瘤常见并发症包括蒂扭转、破裂、感染和恶变。蒂扭转是最常见并发症,多见于瘤蒂长等特征的肿瘤,典型症状为突发一侧下腹剧痛,确诊后应尽快手术;破裂分自发性和外伤性,症状轻重取决于破裂情况,疑有破裂应立即剖腹探查;感染较少见,多因扭转或破裂后引起,先抗感染再手术,若感染难控制则即刻手术;恶变多发生于年龄较大尤其绝经后女性,肿瘤短期内增大等,疑恶变应及时手术。此外,针对儿童及青少年、妊娠期女性、绝经后女性等特殊人群,分别给出了相应的治疗注意事项和温馨提示。

一、蒂扭转

蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症,也是妇科常见的急腹症之一。多见于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。患者体位突然改变、妊娠期或产褥期子宫大小、位置改变等均可导致蒂扭转。发生急性扭转后,因静脉回流受阻,瘤内充血或血管破裂致瘤内出血,使瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,可破裂和继发感染。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。有时扭转自然复位,腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊,应尽快行手术治疗。

二、破裂

卵巢肿瘤破裂有自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂常因肿瘤生长过速所致,多为肿瘤浸润性生长穿破囊壁;外伤性破裂则在腹部受重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺后引起。症状的轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时,患者仅感轻度腹痛;大囊肿或成熟畸胎瘤破裂后,常致剧烈腹痛、恶心呕吐,有时导致内出血、腹膜炎及休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张或有腹水征,原有肿块摸不到或扪及缩小瘪塌的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查,术中应尽量吸净囊液,并涂片行细胞学检查,清洗腹腔及盆腔,切除标本送病理学检查。

三、感染

较少见,多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎征象。治疗应先应用抗生素抗感染,后行手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制,宜即刻手术。

四、恶变

卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者。肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶变者,应及时手术。

特殊人群温馨提示:

1.儿童及青少年:此阶段若出现卵巢肿瘤及相关并发症,因其身体发育尚未成熟,手术等治疗方式可能会对其生长发育产生一定影响。家长需密切关注孩子的身体状况,如出现腹痛等异常症状及时就医。在治疗过程中,应选择对生长发育影响较小的治疗方案,术后需加强营养支持和心理关怀。

2.妊娠期女性:妊娠期发生卵巢肿瘤并发症较为复杂,处理时既要考虑孕妇的安全,也要兼顾胎儿的发育。蒂扭转等情况可能刺激子宫收缩,增加流产、早产的风险。孕期需定期产检,若出现疑似并发症症状,应及时与妇产科和外科医生共同制定治疗方案,必要时可能需在合适的孕周进行手术。

3.绝经后女性:绝经后女性卵巢功能衰退,若出现卵巢肿瘤且发生恶变的可能性相对较高。一旦发现卵巢肿物,应高度警惕,积极进行检查和评估,必要时尽早手术,术后还需密切随访。同时,绝经后女性身体机能下降,手术耐受性可能较差,术前需做好全面的身体评估和准备。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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卵巢肿瘤的并发症?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢肿瘤的并发症第一个是多见的蒂扭转,有些肿瘤比较大,蒂比较长,如果体位突然改变,容易发生扭转,扭转就会发生缺血坏死;第二个是感染,卵巢肿瘤可能会合并感染,有些肿瘤受到周围器官的感染影响,或者肿瘤性质的改变,可以发生扭转而感染;第三个是破裂,有些卵巢肿瘤大到一定程度,或者是受到外力的碰撞,可以发生破
卵巢肿瘤的并发症有哪些?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢肿瘤的并发症主要有:1卵巢肿瘤蒂扭转。为多见的妇科急腹症。约10%的的卵巢肿瘤并发蒂扭转。其典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克;2卵巢肿瘤破裂;3感染;4恶变。
卵巢肿瘤怎么办?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
如果是良性卵巢肿瘤,卵巢肿瘤直径小于5厘米,且为囊性,通常不需要特殊治疗,随诊观察即可,有可能会自行消失。但如果良性卵巢肿瘤体积大于5厘米,且已经出现相关不适症状,应及时进行手术治疗。对于恶性卵巢肿瘤,治疗原则以手术为主,术后根据肿瘤分期还需要辅以化疗、放疗以及免疫治疗等综合治理。经过治疗后,患者平
卵巢肿瘤怎么办好?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
卵巢肿瘤确诊后需要通过手术的方法治疗,可以根据肿瘤类型,选择诊断性手术、分期手术或肿瘤细胞减灭术等方法处理;若属于恶性肿瘤,还可以通过放疗、化疗等方法控制病情;患病期间若是合并感染,还可以使用抗感染药物,如三代头孢菌素、阿米卡星等治疗;若出现肠梗阻现象,可以使用止痛药、抗胆碱药等药物。患病后要改善生
为什么会得卵巢肿瘤
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢肿瘤可能是因为遗传因素造成,患者会出现常染色体显性遗传。其次可能是环境因素引起,长时间处于污染的环境中,或者是长期接触电离辐射等,都可能诱发卵巢肿瘤。过量摄入含有胆固醇的食物可能使患者卵巢出现异常增生,导致肿瘤出现。另外女性机体内激素水平严重失衡时,也会增加患有卵巢肿瘤的几率。建议患者均衡饮食,
卵巢肿瘤的并发症是什么?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转,属于常见的妇科急腹症,可能会在体位急骤变动时、怀孕早期或者分娩后发生蒂扭转,由于静脉回流受阻,肿瘤可能发生坏死,通常会有剧烈的腹痛、恶心呕吐等症状。肿瘤破裂也是并发症之一,可能是遭受外伤或者性生活不当、妇科检查及穿刺等引起。恶性变是卵巢肿瘤比较常见的并发症,肿瘤增长速度比较
良恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
良性卵巢囊肿患者早期可能无症状,随着病程的延长,会出现腹部肿块、腹痛等症状。如果压迫到邻近组织,可能会出现心悸、下肢水肿以及尿频、排尿困难等症状。而恶性卵巢肿瘤患者,会出现腹胀、腹痛、体重下降以及腹腔积液等症状。患者可以行超声检查、CT检查等检查,一般恶性卵巢囊肿患者,肿瘤的界限不清,需要行手术联合
卵巢肿瘤蒂扭转是什么意思?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢肿瘤蒂扭转意思是出现了并发症,患者突然改变体位或者处于妊娠期、产褥期,由于子宫的位置、大小发生了变化,瘤体迅速增大,蒂扭转发生。卵巢肿瘤体积比较大,不及时治疗,可能导致卵巢移动,出现蒂扭转。卵巢肿瘤蒂扭转可以导致一侧下腹部疼痛,伴有恶心呕吐等症状,严重的休克,由于卵巢的血流受阻,如果治疗不及时可
卵巢肿瘤怎样治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢囊肿患者,一般需要行手术治疗。非妊娠期患者,如果肿块直径小于五厘米,可能是生理性囊肿,可以先做短期观察。明确为良性肿瘤的患者,可以行卵巢肿瘤剥脱术、卵巢切除术。处于妊娠期的患者,可以在妊娠后12-16周内行开腹和腹腔镜手术。若是属于恶性肿瘤,患者需要行全子宫以及双侧附件切除术,再辅以化疗进行联合
卵巢肿瘤需要切除卵巢吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢肿瘤患者,需要根据肿瘤的性质以及大小等因素决定是否切除卵巢。如果患者的卵巢肿瘤为良性,直径小于五厘米,可以行卵巢肿瘤剥脱术,若是卵巢囊肿自行消失,可以不用治疗,患者能够保留卵巢。如果患者卵巢肿瘤较大,或者是恶性肿瘤,一般要行患侧卵巢,或者附件切除术,甚至行全子宫及双侧附件切除术。对于患恶性卵巢肿
卵巢肿瘤良恶性的几率
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢良性肿瘤的几率要比恶性肿瘤几率高很多,良性肿瘤几率基本都在70%以上,而恶性肿瘤几率则在30%以下。而判断良恶性的时候,往往需要根据症状、肿瘤生长速度以及年龄来加以判断。对于绝经前的女性,卵巢肿瘤大部分以良性为主。如果每年都体检,卵巢肿瘤增长并不太明显,那么为良性的可能性就非常大。当良性肿瘤超过5公分以上时,需要考虑进行手术治疗。但如
如何预防卵巢肿瘤
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
目前,卵巢肿瘤病因尚不明确,所以无法从根本上去预防。但有些卵巢肿瘤可能与遗传有关,因此对于有家族遗传史人群来说,可以定期前往医院进行妇科检查,以达到预防目的。比如一年一次进行B超检查,以此来发现卵巢有没有病变,早期发现早期治疗可以提高卵巢癌治愈率。
哪类卵巢肿瘤可以选择保守治疗
陈建国 主任医师
广东省人民医院 三甲
对于卵巢肿瘤需要选择保守治疗的,主要指的是不用手术治疗,对于不用手术治疗的卵巢肿瘤,一般指的是生理性的一个肿瘤。卵巢的生理性肿瘤主要指的是卵泡发育过程中,卵泡在排卵之后出现的维持子宫内膜功能的黄素化,这样一些肿瘤可以选择观察三个月的保守治疗。但是对这些观察,我们一定要严密监视,特别是在确定卵巢功能正常,卵巢肿瘤指标正常以及我们选择的影像学
为什么会得卵巢肿瘤
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患卵巢肿瘤的机制比较复杂,可能受到遗传因素的影响,这种情况主要是染色体显性遗传所致,当家族中出现患者时,其他亲属出现卵巢癌的机率可能性增高,或者是由于卵巢组织细胞基因突变,突变的诱因如压力过大、熬夜、焦虑。其次,还有可能是由于长时间服用避孕药导致排卵时,卵巢上皮损伤引起,或者是内分泌激素紊乱所致,也有可能与月经初潮时间过早、绝经过晚以及没
卵巢囊肿和卵巢肿瘤有什么区别
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
卵巢囊肿和卵巢肿瘤的主要区别是,大多数卵巢囊肿都是属于良性卵巢肿瘤。卵巢肿瘤包括良性卵巢肿瘤,也包括恶性卵巢肿瘤。卵巢囊肿如果比较小,没有明显症状,可以做好定期复查。如果比较大,超过五厘米,或出现了扭转和破裂,需要进行手术治疗。但是手术后效果都比较好,也不容易复发。恶性卵巢肿瘤手术不一定做得比较及时,有可能发现就已经是晚期,手术后还要进行
卵巢肿瘤的症状
刘勍 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
卵巢肿瘤一般没什么症状。有些肿瘤可能会出现卵巢分泌异常症状,影响到月经异常,偶尔也有腰痛或腹痛。如果肿瘤蒂扭转会出现剧烈腹痛,当肿瘤长大时候可能会出现压迫症状。因为卵巢位于盆腔所以肿瘤压迫膀胱会出现尿频、尿急,压迫直肠可能就会出现便秘或者是经常有便意感觉。良性比较大的卵巢肿瘤主要是手术治疗,恶性卵巢肿瘤除了手术治疗以外,还要辅助化疗或者是
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