卵巢肿瘤常见并发症包括蒂扭转、破裂、感染和恶变。蒂扭转是最常见并发症，多见于瘤蒂长等特征的肿瘤，典型症状为突发一侧下腹剧痛，确诊后应尽快手术；破裂分自发性和外伤性，症状轻重取决于破裂情况，疑有破裂应立即剖腹探查；感染较少见，多因扭转或破裂后引起，先抗感染再手术，若感染难控制则即刻手术；恶变多发生于年龄较大尤其绝经后女性，肿瘤短期内增大等，疑恶变应及时手术。此外，针对儿童及青少年、妊娠期女性、绝经后女性等特殊人群，分别给出了相应的治疗注意事项和温馨提示。
一、蒂扭转
蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，也是妇科常见的急腹症之一。多见于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。患者体位突然改变、妊娠期或产褥期子宫大小、位置改变等均可导致蒂扭转。发生急性扭转后，因静脉回流受阻，瘤内充血或血管破裂致瘤内出血，使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行手术治疗。
二、破裂
卵巢肿瘤破裂有自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂常因肿瘤生长过速所致，多为肿瘤浸润性生长穿破囊壁；外伤性破裂则在腹部受重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺后引起。症状的轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅感轻度腹痛；大囊肿或成熟畸胎瘤破裂后，常致剧烈腹痛、恶心呕吐，有时导致内出血、腹膜炎及休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张或有腹水征，原有肿块摸不到或扪及缩小瘪塌的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查，术中应尽量吸净囊液，并涂片行细胞学检查，清洗腹腔及盆腔，切除标本送病理学检查。
三、感染
较少见，多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎征象。治疗应先应用抗生素抗感染，后行手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制，宜即刻手术。
四、恶变
卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者。肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。疑有恶变者，应及时手术。
特殊人群温馨提示：
1.儿童及青少年：此阶段若出现卵巢肿瘤及相关并发症，因其身体发育尚未成熟，手术等治疗方式可能会对其生长发育产生一定影响。家长需密切关注孩子的身体状况，如出现腹痛等异常症状及时就医。在治疗过程中，应选择对生长发育影响较小的治疗方案，术后需加强营养支持和心理关怀。
2.妊娠期女性：妊娠期发生卵巢肿瘤并发症较为复杂，处理时既要考虑孕妇的安全，也要兼顾胎儿的发育。蒂扭转等情况可能刺激子宫收缩，增加流产、早产的风险。孕期需定期产检，若出现疑似并发症症状，应及时与妇产科和外科医生共同制定治疗方案，必要时可能需在合适的孕周进行手术。
3.绝经后女性：绝经后女性卵巢功能衰退，若出现卵巢肿瘤且发生恶变的可能性相对较高。一旦发现卵巢肿物，应高度警惕，积极进行检查和评估，必要时尽早手术，术后还需密切随访。同时，绝经后女性身体机能下降，手术耐受性可能较差，术前需做好全面的身体评估和准备。
