尿路梗阻怎么治疗

来源:民福康

尿路梗阻的治疗方法包括药物治疗(如用抗生素控制感染、α受体阻滞剂促结石排出等)、手术治疗(解除梗阻病因手术如碎石取石、畸形矫正、肿瘤切除,以及造瘘术引流尿液)和介入治疗(如血管内支架置入);特殊人群中,儿童治疗要考虑生长发育,老人要评估基础疾病,孕妇要顾及胎儿;生活方式上,应增加饮水(特殊情况遵医嘱)、调整饮食(减少高钙等食物摄入)、适当运动(病情重或不佳者避免剧烈运动);有结石病史的患者要预防复发,有泌尿系统手术史的患者需密切关注排尿并定期检查,以降低尿路梗阻风险。

一、治疗方法

1.药物治疗:对于由感染引起的尿路梗阻,可使用抗生素控制感染;若因平滑肌痉挛导致梗阻,可使用松弛平滑肌的药物。如α受体阻滞剂可降低输尿管平滑肌张力,促进结石排出;5α-还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,缓解良性前列腺增生导致的梗阻。

2.手术治疗

解除梗阻病因手术:对于结石引起的梗阻,可采用体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等;对于先天性尿路畸形,可进行相应的矫正手术;对于肿瘤导致的梗阻,可根据情况进行肿瘤切除手术。

造瘘术:当梗阻病因无法及时解除,或患者身体状况不能耐受较大手术时,可先进行肾造瘘术或膀胱造瘘术,以引流尿液,保护肾功能。

3.介入治疗:对于一些因血管压迫等原因导致的尿路梗阻,可采用血管内支架置入等介入方法来解除梗阻。

二、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童尿路梗阻可能与先天性畸形有关,治疗方案需更加谨慎。手术治疗时要考虑对儿童生长发育的影响,尽量选择创伤小的手术方式。在药物治疗方面,要严格掌握药物的剂量和适应证,避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。同时,家长要密切关注儿童的排尿情况和身体状况,如有异常及时就医。

2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗尿路梗阻时要充分评估身体状况,制定个体化的治疗方案。手术风险相对较高,需在术前做好充分的准备和评估。药物治疗时要注意药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。

3.孕妇:孕妇发生尿路梗阻可能会影响胎儿的生长发育,治疗时要充分考虑药物和手术对胎儿的影响。尽量采用保守治疗方法,如留置输尿管支架管等。如需手术治疗,应选择在合适的孕周进行,并由多学科团队共同制定治疗方案。

三、生活方式的影响及应对措施

1.饮水:增加饮水量有助于稀释尿液,减少晶体沉淀,预防结石形成,同时也有利于小结石的排出。建议每天饮水量在20003000毫升以上,但对于肾功能不全等特殊情况,应在医生指导下调整饮水量。

2.饮食:减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入,如牛奶、菠菜、动物内脏等,可降低结石形成的风险。对于患有痛风的患者,更要严格控制饮食,避免食用高嘌呤食物。

3.运动:适当的运动有助于促进结石排出,如跳跃、跑步等。但对于病情较重或身体状况不佳的患者,应避免剧烈运动,以免加重病情。

四、病史的影响及应对措施

1.既往有结石病史:这类患者发生尿路梗阻的风险较高,治疗后要注意预防结石复发。可根据结石成分分析结果调整饮食结构,定期进行复查,必要时可使用药物预防结石形成。

2.有泌尿系统手术史:手术可能会导致尿路狭窄等并发症,增加尿路梗阻的发生风险。对于有手术史的患者,要密切关注排尿情况,定期进行泌尿系统检查,如超声、造影等,以便及时发现和处理梗阻问题。

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尿路梗阻
尿路梗阻是指尿路管腔不畅、尿路肌肉收缩功能出现异常,一般是由于泌尿系统本身或者是周围组织器官发生病变引起的。尿路梗阻会导致梗阻近端尿路发生扩张、积水,甚至引起肾功能异常。
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尿路梗阻症状?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
轻度尿路梗阻一般无不适症状,随着患者病情的加重,后期患者在排尿过程中,可能会出现不同程度的尿痛症状,并伴随排尿异常的情况,患者进行尿液检查的时候,也会出现异常诊断。如果患者是上尿路梗阻,患者会出现腰部持续性钝痛或胀痛等情况,同时伴随尿量减少。若患者为下尿路梗阻,其症状一般为血尿、脓尿,并伴随腹部包块
尿路梗阻怎么治疗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路梗阻可能由多种原因引起,包括尿路结石、尿路结核、尿路肿瘤和尿道痉挛等。针对不同的病因,需要采用不同的治疗方法。 1.尿路结石 如果梗阻是由结石引起的,可以采用体外超声波碎石、膀胱镜或输尿管镜下取石等方法进行治疗。必要时,也可以采用腹腔镜下手术取石或开腹手术取石的方法。 2.尿路结核 针对结核引起
尿路梗阻是什么原因引起的?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿路梗阻可能是因为肾结石、输尿管结石以及膀胱结石等导致的,或者是因为泌尿系统肿瘤、肾损伤以及尿道息肉等导致的。建议保持局部的卫生,及时去医院检查。近阶段不要大量饮水。
尿路梗阻怎么治疗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路梗阻可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 对于部分特定的尿路梗阻情况,可以采用保守治疗的方法,例如结石引起的尿路梗阻,可以通过大量饮水、适当做跳跃运动的方法帮助结石排出。 2、药物治疗 对于尿路梗阻引起疼痛的患者,可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等药物治疗。此外
肾结石尿路梗阻怎么办
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾结石患者尿路梗阻可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。 1、一般治疗 肾结石患者日常应注意休息,避免吃嘌呤或草酸等含量丰富的食物,以免加重病情。 2、药物治疗 若结石体积较小,可遵医嘱使用双氢克尿噻、吲哚美辛、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出,从而缓解梗阻症状。 3、手术治疗 若结
孩子上尿路梗阻是哪个位置
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
孩子上尿路梗阻是一种较为常见的泌尿系统疾病,若不及时治疗,可能会导致肾功能损害。以下是关于孩子上尿路梗阻位置的相关介绍。 一、上尿路梗阻的定义 上尿路梗阻是指由于各种原因导致尿液从上尿路(肾脏到膀胱)排出受阻,从而引起肾盂和输尿管扩张积水的一种疾病。 二、上尿路梗阻的位置分类 1.肾盂输尿管连接
什么病会导致尿路梗阻
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路梗阻是一种常见的泌尿系统疾病,可导致尿液排出受阻,进而引发多种健康问题。以下是一些可能导致尿路梗阻的疾病: 1.前列腺增生:前列腺增生是老年男性常见的疾病,它会导致前列腺组织增生,压迫尿道,造成尿路梗阻。 2.尿道狭窄:尿道狭窄是指尿道管腔变窄,导致尿液排出不畅。尿道狭窄可能是先天性的,也可能是
尿路梗阻是怎么引起的
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路梗阻的原因有炎症、结石、临近器官压迫、肿瘤等。 1、炎症 发生肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎等尿路炎症时,会影响尿路的通畅程度,从而引发尿路梗阻。 2、结石 尿路结石是尿路梗阻的常见原因,尿路结石可能会逐渐增大,导致尿路变窄,最终引发尿路梗阻。 3、临近器官压迫 前列腺、子宫、肠道等发生病变时,可能
女性尿路梗阻症状是怎样的
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性尿路梗阻的症状主要包括以下几个方面: 1.排尿困难:这是尿路梗阻最常见的症状之一。患者可能会感到排尿不畅、尿流变细、尿流无力等。 2.尿频、尿急、尿不尽:梗阻会导致尿液在膀胱内潴留,刺激膀胱感受器,引起尿频、尿急、尿不尽等症状。 3.尿潴留:如果梗阻严重,尿液无法排出,会导致尿潴留。患者可能会出
孩子上尿路梗阻名词解释
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
上尿路梗阻是由于各种原因导致尿液从肾脏排出受阻,积聚在上尿路,即肾盂和输尿管,从而引起肾盂和输尿管扩张积水的一种疾病。 其主要原因有以下几点: 1.先天性因素:如肾盂输尿管连接部狭窄、马蹄肾、异位血管压迫等,这些因素导致尿液排出不畅。 2.后天性因素: 结石:肾脏或输尿管内的结石可以阻塞尿液的流动
尿路梗阻挂什么科室
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
尿路梗阻应该挂泌尿外科,因为泌尿外科涉及范围是男性泌尿系统,男性生殖系统,还有女性泌尿系统,泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。尿路指的是像肾盂、输尿管、膀胱、尿道这些部位,所以这些部位梗阻叫做尿路梗阻或者叫泌尿系统梗阻,所以这个是归泌尿外科管。如果有的医院没有泌尿外科,就可以去挂外科进行看病,因为外科是一个更大范围科室,包括泌尿外科,还
尿路梗阻患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿路梗阻患者应该注意以下几方面:第一、如果有明确症状,比如说腰疼、血尿或者前列腺增生造成排尿困难,这时候患者及时到医院就诊获得及时治疗。第二、如果尿路梗阻没有明显的症状,通常容易延误病情,对于这些患者应该做定期健康体检,以早期发现尿路梗阻获得及时治疗。因为尿路梗阻如果长期不治疗会造成肾积水,有可能危害肾功能。
前列腺增生造成长期下尿路梗阻怎么办
张士更 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
前列腺增生压迫尿道之后,会引起尿路梗阻,出现排尿障碍,具体治疗方法有以下几项:第一、患者尿路梗阻症状比较轻时,可以选择药物治疗。第二、如果腺体增大,引起并发症,可以通过手术治疗,比如腔镜下前列腺腺体切除、前列腺剜除手术、前列腺扩裂手术。前列腺扩裂手术开展时间不长,远期效果还有待观察,但是对于年轻病人,要保护性功能,特别是前列腺剜除、电切之
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