小儿尿路感染怎么治

儿童尿路感染的治疗及相关应对措施包括：治疗方法上，一般治疗需鼓励患儿多饮水、注意休息和保持会阴部清洁；药物治疗轻症可口服抗生素，重症需静脉注射，疗程714天，要按医嘱用药。不同因素影响及应对有：年龄小症状不典型、选药要谨慎，年长儿要培养卫生习惯；女患儿要注意会阴部卫生，男患儿包茎或包皮过长需注意清洁或手术；不良生活方式易诱发感染，要培养良好习惯；有既往病史者易复发，需定期复查，有基础疾病可能要进一步检查治疗。特殊人群如存在先天性泌尿系统畸形等基础疾病的患儿，治疗难度大，需密切观察和个体化方案，家长要留意病情变化、药物不良反应及药物相互作用并及时告知医生。

一、治疗方法

1.一般治疗：鼓励患儿多饮水，增加尿量，以冲洗尿道，减少细菌在尿路的停留和繁殖。同时，注意休息，保证充足的睡眠，以利于身体恢复。会阴部要保持清洁，尤其是女患儿，要从前向后擦拭，防止肠道细菌污染尿道。对于还在使用尿布的婴儿，要及时更换尿布，避免尿布疹的发生，减少感染机会。

2.药物治疗：对于症状较轻的患儿，可选用口服抗生素治疗，常用的有头孢菌素类、青霉素类等。如果症状较重，存在高热、拒食、呕吐等情况，可能需要住院进行静脉注射抗生素治疗。一般用药疗程为714天，具体疗程需根据患儿的病情和治疗反应来确定。在用药过程中，要确保患儿按医嘱按时服药，不能随意增减药量或停药。

二、不同因素的影响及应对措施

1.年龄因素：年龄较小的婴儿，尤其是新生儿，症状可能不典型，可能仅表现为发热、拒奶、哭闹不安等。由于其肝肾功能发育尚未完善，在选择药物时要更加谨慎，避免使用对肝肾有损害的药物。婴幼儿在服药时可能会不配合，家长可将药物溶解在少量温开水中，用滴管或小勺慢慢喂服。年长儿则可以更好地表达自己的不适，同时也能较好地配合治疗，但要注意鼓励其养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不憋尿等。

2.性别因素：女患儿由于尿道短而直，更容易发生尿路感染。因此，家长要特别注意女患儿的会阴部卫生，尤其是在经期和排便后。男患儿如果存在包茎或包皮过长，容易藏污纳垢，增加感染的风险。对于存在包茎的男患儿，要注意清洗包皮内的污垢，必要时可在医生的指导下进行包皮扩张或环切手术。

3.生活方式因素：不注意个人卫生、喝水少、憋尿等不良生活方式都可能诱发尿路感染。家长要培养患儿良好的生活习惯，如勤换内裤、每天清洗会阴部、定时排尿等。同时，要鼓励患儿多参加户外活动，增强体质，提高机体抵抗力。

4.病史因素：如果患儿既往有尿路感染病史，复发的可能性相对较高。对于这类患儿，在治疗后要定期复查尿常规和尿培养，以便及时发现复发情况并进行治疗。此外，如果患儿存在泌尿系统畸形等基础疾病，可能需要进一步的检查和治疗，如手术矫正畸形，以去除感染的诱因。

三、特殊人群温馨提示

对于存在先天性泌尿系统畸形、免疫力低下、糖尿病等基础疾病的患儿，治疗难度相对较大，需要更加密切的观察和个体化的治疗方案。在治疗过程中，要严格按照医生的要求进行治疗和随访。同时，家长要注意观察患儿的病情变化，如体温、尿量、尿色、排尿时的表现等，如果发现异常情况，要及时就医。在使用抗生素治疗时，要注意观察患儿有无药物不良反应，如皮疹、恶心、呕吐、腹泻等，如有异常要及时告知医生。此外，对于正在使用其他药物的患儿，要告知医生，避免药物相互作用。