卵巢肿瘤破裂怎么治疗
卵巢肿瘤破裂是急腹症，急救处理需让患者绝对卧床休息、监测生命体征，休克者要补液输血；手术治疗方面，生命体征不稳、出血量大或怀疑恶性者尽快手术，生命体征平稳、出血少且肿瘤良性可能大时完善检查后手术，手术方式有卵巢肿瘤剔除术、患侧附件切除术、全面分期手术或肿瘤细胞减灭术；药物治疗包括用头孢类、甲硝唑等抗生素预防感染，恶性患者术后依情况用紫杉醇、卡铂等化疗；特殊人群中，年轻有生育要求者手术尽量保留卵巢功能，术后关注恢复并给予心理支持，老年患者术前全面评估、术后加强护理并控制基础病，妊娠期患者依孕周、胎儿和孕妇状况综合选择治疗方案，病情轻可保守治疗，严重则及时手术并注意保护胎儿，术后加强保胎。
一、急救处理
卵巢肿瘤破裂是一种急腹症，一旦怀疑或确诊，应立即进行急救处理。患者需绝对卧床休息，密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸等，还要观察腹痛、阴道流血等症状变化。对于出现休克症状的患者，要迅速建立静脉通道，快速补液、输血，以纠正休克，维持生命体征稳定。
二、手术治疗
1.手术时机：对于生命体征不稳定、腹腔内出血量大或怀疑有恶性肿瘤破裂的患者，需尽快进行手术。若生命体征平稳、腹腔内出血不多、肿瘤为良性可能性大时，可在完善相关检查，做好充分术前准备后进行手术。
2.手术方式：
卵巢肿瘤剔除术：适用于年轻、有生育要求且肿瘤为良性的患者。手术仅切除破裂的肿瘤，尽量保留正常的卵巢组织，以维持卵巢的内分泌和生育功能。
患侧附件切除术：如果肿瘤较大、破裂严重，患侧卵巢和输卵管受损严重无法保留，或者患者年龄较大、无生育要求时，可考虑行患侧附件切除术。
全面分期手术或肿瘤细胞减灭术：对于怀疑或确诊为恶性卵巢肿瘤破裂的患者，需要进行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术。全面分期手术包括切除全子宫、双侧附件、大网膜、阑尾，并进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫等；肿瘤细胞减灭术则是尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤组织，以减少肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。
三、药物治疗
1.抗生素：术后通常需要使用抗生素预防感染，常用的有头孢类、甲硝唑等，以防止腹腔内感染和盆腔粘连等并发症的发生。
2.化疗药物：对于恶性卵巢肿瘤患者，术后需要根据肿瘤的病理类型、分期等情况进行辅助化疗。常用的化疗药物有紫杉醇、卡铂等，化疗方案需由专业医生根据患者具体情况制定。
四、特殊人群注意事项
1.年轻患者：年轻患者尤其是有生育要求的，手术方式选择应尽量保留卵巢功能。术后要密切关注月经周期和卵巢功能恢复情况，可在医生指导下进行生育指导。同时，年轻患者心理承受能力相对较弱，可能会对疾病和手术产生焦虑、恐惧等情绪，家属和医护人员应给予心理支持和疏导。
2.老年患者：老年患者身体机能较差，手术耐受性低，术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等，做好充分的术前准备。术后要加强护理，注意预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。由于老年患者可能同时合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，需要积极控制基础疾病，确保治疗的安全性和有效性。
3.妊娠期患者：妊娠期发生卵巢肿瘤破裂，治疗方案的选择需要综合考虑孕周、胎儿情况和孕妇的身体状况。若孕周较小，可在严密监测下尽量采取保守治疗，以延长孕周，提高胎儿的存活率；若病情严重，危及孕妇生命，则需及时手术，手术时要注意保护胎儿。术后要加强保胎治疗，密切观察胎儿的生长发育情况。
