乙脑减毒活疫苗的不良反应、特殊人群注意事项及应对措施。常见不良反应有局部反应（接种部位疼痛、红肿、硬结）和全身反应（发热、疲倦等）；罕见不良反应包括过敏反应和神经系统反应。特殊人群中，儿童不良反应发生率可能较高，老年人易出现全身不适且恢复慢，孕妇一般不建议接种，免疫功能低下者接种需咨询医生。应对措施方面，局部反应可冷敷、热敷，全身反应可物理降温或用药，出现严重不良反应应立即就医并告知接种情况。
一、常见不良反应
1.局部反应：接种部位可能出现疼痛、红肿、硬结等。疼痛一般较轻微，多在接种后数小时内出现，持续12天可自行缓解。红肿范围通常较小，直径多在2.5cm以内，一般23天可消退。硬结的出现可能与疫苗成分刺激局部组织有关，多数可在12周内逐渐吸收变小。
2.全身反应：可表现为发热、疲倦、乏力、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。发热较为常见，多为低热，体温一般在38.5℃以下，通常在接种后624小时内出现，持续12天。疲倦、乏力等不适症状可能会影响患者的日常活动，但一般程度较轻，持续时间较短。
二、罕见不良反应
1.过敏反应：包括皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏症状，严重者可能出现过敏性休克、过敏性紫癜等。皮疹多在接种后数小时至数天内出现，形态多样，可伴有瘙痒。过敏性休克是一种严重的过敏反应，多在接种后数分钟至数小时内发生，表现为呼吸困难、面色苍白、血压下降等，需立即进行抢救。
2.神经系统反应：如惊厥、抽搐、嗜睡、异常哭闹等。这些反应较为罕见，但一旦发生可能对患者的神经系统造成一定影响，需要密切观察和及时处理。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童的免疫系统尚未发育完全，接种乙脑减毒活疫苗后不良反应的发生率可能相对较高。对于低龄儿童，出现不良反应时应更加谨慎处理。如发热时，优先采用非药物干预方法，如物理降温，避免低龄儿童使用药物。同时，要密切观察儿童的精神状态、饮食情况等，如有异常应及时就医。
2.老年人：老年人的身体机能有所下降，免疫力相对较低。接种后可能更容易出现疲倦、乏力等全身不适症状，且恢复时间可能相对较长。在接种前，应评估老年人的健康状况，接种后要注意休息，保证充足的营养摄入，促进身体恢复。
3.孕妇：目前缺乏足够的研究数据表明乙脑减毒活疫苗对孕妇和胎儿的安全性。因此，孕妇一般不建议接种乙脑减毒活疫苗，除非有特殊的接种需求且在医生的严格评估和指导下进行。
4.免疫功能低下者：如患有先天性免疫缺陷病、正在接受化疗或放疗、长期使用免疫抑制剂等人群，接种乙脑减毒活疫苗后可能无法产生有效的免疫应答，且不良反应的发生风险可能增加。这类人群在接种前应咨询医生的意见，由医生根据具体情况决定是否接种。
四、应对措施
1.局部反应：对于接种部位的疼痛、红肿，可在接种后24小时内进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。24小时后可进行热敷，促进硬结的吸收。避免搔抓接种部位，以防感染。
2.全身反应：发热时，体温在38.5℃以下可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。如体温超过38.5℃，或伴有其他严重不适症状，可在医生的指导下使用退热药物。同时，要让患者多休息，多喝水，保持充足的睡眠。
3.严重不良反应：如出现过敏反应、神经系统反应等严重不良反应，应立即就医，并告知医生接种疫苗的情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。
