腔隙性脑梗塞早期症状

来源:民福康

腔隙性脑梗塞早期常见纯运动性轻偏瘫(一侧面部、上肢及下肢轻度无力等,与锥体束纤维受累有关,高血压病史人群易发生)、纯感觉性卒中(一侧面部、肢体麻木,无运动障碍,病变多在丘脑腹后核等,糖尿病病史人群风险可能增加)、共济失调性轻偏瘫(病变对侧轻偏瘫伴共济失调,下肢重,年龄大、有脑血管病危险因素人群几率高)、构音障碍手笨拙综合征(构音不清等,病变多在脑桥基底部,长期吸烟饮酒人群风险可能增加);其症状特点为相对较轻、易被忽视(女性围绝经期需更谨慎);相关因素有血管因素(高血压是最主要危险因素,年龄大、糖尿病、吸烟饮酒等加速血管病变,增加发病风险)。

一、腔隙性脑梗塞早期常见症状

(一)纯运动性轻偏瘫

1.表现:主要表现为一侧面部、上肢及下肢力量减弱,出现轻度无力或笨拙感,不伴有感觉障碍、视野缺损或语言障碍等。这种症状通常在数小时或12天内达到高峰,常见于脑深部白质、内囊、脑桥等部位的腔隙性梗塞,其发生机制与受损区域的锥体束纤维受累有关,不同年龄、性别人群均可出现,有高血压等病史的人群相对更易发生。

(二)纯感觉性卒中

1.表现:患者主要出现一侧面部、肢体的麻木感,如针刺样、蚁走样等异常感觉,但无明显的运动功能障碍。病变多位于丘脑腹后核、内囊后肢等部位,感觉传导通路受损是其主要原因。不同年龄阶段人群均可能发生,有糖尿病等代谢性疾病病史的人群由于神经易受高血糖等因素损伤,发生纯感觉性卒中的风险可能增加。

(三)共济失调性轻偏瘫

1.表现:表现为病变对侧的轻偏瘫伴有共济失调,通常下肢症状比上肢重,患者可能出现行走不稳、持物不稳等情况。病变部位多在脑桥基底部上1/3与下2/3交界处或内囊后肢及半卵圆中心,是由于锥体束与锥体外系同时受损所致。年龄较大、有脑血管病危险因素(如高血脂)的人群发生此类症状的几率相对较高。

(四)构音障碍手笨拙综合征

1.表现:主要表现为构音不清、吞咽困难,一侧手轻度无力及精细运动障碍,如写字笨拙等。病变部位多在脑桥基底部上1/3与下2/3交界处,为皮质脑桥束受损导致。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,血管弹性等易受影响,发生该症状的风险可能增加。

二、腔隙性脑梗塞早期症状的特点及相关因素

(一)症状特点

1.症状相对较轻:腔隙性脑梗塞病灶较小,对脑功能的影响相对局限,所以早期症状往往相对较轻,上述各种类型的症状程度一般不是很严重,患者可能仍能进行日常简单活动,但已存在潜在的神经功能受损迹象。

2.症状易被忽视:由于症状相对较轻,容易被患者或家属忽视,比如纯运动性轻偏瘫可能仅表现为一侧肢体轻度无力,患者可能以为是劳累等原因引起而未重视,从而延误就诊时机。不同性别方面,一般无明显差异,但女性在围绝经期等特殊生理阶段,激素水平变化可能对脑血管有一定影响,若出现相关症状需更谨慎对待。

(二)相关因素

1.血管因素:高血压是腔隙性脑梗塞最主要的危险因素,长期高血压可导致脑内小动脉玻璃样变、动脉硬化等,使血管腔狭窄,易形成微梗塞。年龄也是重要因素,随着年龄增长,血管壁弹性下降、血管内膜损伤等情况增多,腔隙性脑梗塞的发生率逐渐升高。有糖尿病的患者,高血糖可损伤血管内皮细胞,促进动脉硬化,增加腔隙性脑梗塞的发病风险。吸烟、饮酒等不良生活方式会加速血管粥样硬化进程,也是腔隙性脑梗塞的危险因素,会影响早期症状的出现及发展。

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腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞考虑是腔隙性脑梗死,其是由于脑部缺血梗死后出现的不规则微小腔隙。
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双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
双侧半卵圆中心腔隙性梗塞多数表现为表现出轻度面瘫。除此以外,还会表现出轻度的智能减退。肢体运动功能受限,可以经过药物进行治疗,使用一些健脑,活血化瘀,营养神经的药物。
半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
多发性腔隙性脑梗塞严不严重?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这个多发性的腔隙性脑梗死还是较为严重的,进一步发展可能形成大范围的脑梗死的需要及时注意的,如果没有什么症状,可以考虑吃些阿司匹林等药物的,此外就是控制好血压血糖为宜。平时注意情绪的调节,保持积极健康的生活态度,防止挑食,不要导致营养不良。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
腔隙性脑梗塞的症状及治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腔隙性脑梗塞临床症状多见的有以下几种:纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫等。腔隙性脑梗塞的治疗包括抗血小板聚集、降纤、神经保护以及改善侧支循环治疗。
多发腔隙性脑梗塞需不需要治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有多发腔隙性脑梗时是需要治疗的,要及时去医院就诊,对症治疗,不要耽误病情,主要是由于脑部毛细血管堵塞造成的神经功能异常,没有生命危险的。平时要注意饮食,防止吃油腻食物。能吃一些疏通血管的药物缓解症状。
双则半卵圆中心腔隙性脑梗塞
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
目前属于恢复期,除适量用药促进恢复久,预防再次发作也很重要。1、保证睡眠质量。2、低盐、低脂饮食。3、根据体力适量运动。4、控制好血压、血糖、血脂。5、尼莫地平+阿司匹林+银杏叶片+维生素E。
右侧丘脑腔隙性脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腔隙性脑梗死还是比较严重的,如果没有得到很好的恢复,很容易导致一些后遗症的发生。主治就是选用一些活血化瘀的药物等进行调理治疗,同时还要控制血压、血脂等各方面的情况,同时还可以配合一些中医的治疗,比如针灸、按摩等,这样才能防止这种病再次发生。
什么是左侧基底节区腔隙性脑梗塞
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
左侧基底节区腔隙性脑梗塞包含两个意思:第一,发生病变的部位在左侧基底节区。此部位是人体非常重要的部位,包括球状核、豆状核和苍白球,是神经系统的重要传输通道。第二,发生了腔隙性的脑梗死。腔隙性脑梗死是比较小的梗死,梗死后坏死的神经细胞比较少,对大脑功能的影响也比较小。不会表现出严重的神功功能缺损的症状
双侧基底节区腔隙性脑梗塞是什么意思?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腔隙性脑梗塞是一种脑循环系统疾病,其动脉系统的小动脉存在供血障碍,造成缺血性病灶。一般来说,焦点是几毫米到几十毫米,有时是多焦点。病灶称为腔隙性梗死灶,即缺血灶。在影像学上,CT和MRI检查将显示明显的影像效果。双侧基底节,即病人大脑基底节左右两侧有腔隙性病变,说明病人动脉硬化的发展有一定程度,两侧
腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞有什么区别
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞都是脑梗塞,腔隙性只是指病灶比较小,直径一般不超过15mm,就是叫小的梗死或者是叫微小的梗死。多发性的脑梗死实际上它也包括了多发性腔隙性脑梗死,还包括一些大面积脑梗死,主要是从病灶的大小,病灶的多发来区分一些概念,实际上都是脑梗死,只是它病灶的大小或者堵塞的一些数量不同而已。多发性腔梗叫多发性脑梗死,多发性脑梗死
腔隙性脑梗塞如何治疗
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
腔隙脑梗死大部分的高危因素就是高血压,首先第一个,要把血压控制在理想水平;第二个,还有些其他原因,比如说血糖高或者是血脂高,这些也是要严格控制到达标;第三个,可能还需要长期服用抗血小板的药或者他汀类,预防动脉粥样硬化进展加重,预防血栓形成,这样可能有效地预防复发。腔隙性脑梗死本身病灶比较小,是直径小于15mm的梗死,往往症状很轻,很多病人
腔隙性脑梗塞怎样治疗
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
腔隙性脑梗塞的治疗分为多标准:如果是10到20个毫米的腔隙性脑梗,可以做快速溶栓,患者血压不能超过180/110,如果超出则不宜进行溶栓治疗。其次,明确腔隙性脑梗塞患者是否有发烧或者是凝血机制改变,当出现这些改变,也不宜进行溶栓治疗。此外,明确患者是否有完全性肢体偏瘫,当这几种情况不存在的情况下,才能进行溶栓治疗。
左侧基底节腔隙性脑梗塞严重吗
赵萍 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
基底节区腔隙性脑梗死不是很严重。大多数腔隙性脑梗死不会出现特别严重的临床症状,往往表现为构音障碍、手笨拙等,主要看血管的情况。如果没有明确的血管狭窄,大部分患者都预后良好。如果血管条件比较差,有些人会反复出现腔隙性梗塞,建议查颈动脉彩超、头mra评估血管。
多灶性腔隙性脑梗塞是什么原因
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
多灶性腔隙性脑梗塞是因为颅内多发动脉闭塞引起,大多是脑血管病,这一类疾病病因并不是特别的明确,也有可能是因为高血压、高血脂、高血糖等原因导致的小动脉硬化闭塞。.除此之外,也有可能是脑血管病、淀粉样变性或者遗传性疾病等。
左基底节腔隙性脑梗塞严重吗
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
左基底节腔隙性脑梗塞通常不严重,基底节腔隙性脑梗往往梗死的血管较小,梗死的部位较少,症状较轻,甚至可以没有临床症状,并且预后良好。但是也有少数患者出现瘫痪、语言不利等较严重的症状,仍需要重视,按照梗塞的标准进行科学合理的治疗。平时应当在医生指导下合理服用抗凝药物,控制好血糖、血脂等危险因素,避免梗死的再次发生。
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