输尿管结石会引发多种症状，包括突然发作且呈阵发性的腰部或上腹部剧烈肾绞痛并可向其他部位放射；多数患者出现镜下或肉眼血尿，由结石损伤输尿管黏膜致出血引起；部分患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，因结石刺激膀胱三角区等黏膜所致；剧烈疼痛时可反射性引起恶心、呕吐，易被误判为胃肠道疾病；结石位于输尿管膀胱壁段还可能导致排尿困难、尿流中断等排尿异常症状，不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现有所不同。
一、疼痛症状
输尿管结石最常见的症状之一是肾绞痛，多表现为突然发作的腰部或上腹部剧烈疼痛，疼痛常呈阵发性，可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射。这是由于结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性收缩所致。例如，研究发现约75%90%的输尿管结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛程度较为剧烈，患者往往难以忍受。在不同年龄、性别和生活方式的人群中，肾绞痛的发作可能有所不同，比如年轻人群可能在剧烈运动后更容易诱发结石移动从而导致肾绞痛发作，而老年人群可能由于机体反应相对迟钝，疼痛表现可能相对不典型，但本质上都是结石刺激输尿管引起的。
二、血尿症状
多数患者会出现血尿，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿是指通过显微镜检查尿液发现红细胞增多，肉眼血尿则是尿液外观呈红色。血尿的产生是因为结石在移动过程中损伤输尿管黏膜，导致毛细血管破裂出血。一般来说，镜下血尿更为常见，但当结石损伤较严重时可出现肉眼血尿。不同性别方面，男性和女性在血尿表现上并没有本质差异，但在病史方面，如果患者有既往泌尿系统感染病史等，可能会影响血尿的出现及程度。年龄因素上，儿童患者出现血尿时可能需要更仔细地排查结石等病因，因为儿童泌尿系统结石相对少见但一旦出现危害可能较大。
三、尿路刺激症状
部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部疼痛。这是由于结石刺激膀胱三角区或输尿管开口处的黏膜，导致膀胱痉挛及尿道反射性刺激引起的。在生活方式方面，如果患者平时饮水较少，尿液浓缩，可能会加重尿路刺激症状的表现。不同年龄人群中，儿童尿路刺激症状可能表述不典型，比如幼儿可能表现为尿布频繁更换但尿量不多等情况，需要家长仔细观察；老年人群可能同时合并前列腺增生等疾病，尿路刺激症状可能与单纯结石刺激有所不同，需要综合判断。
四、恶心呕吐症状
由于输尿管与消化道有共同的神经支配，当输尿管结石引起剧烈疼痛时，可反射性地引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐等症状。这种恶心呕吐症状可能会被患者误认为是胃肠道疾病而延误病情。在性别方面，男性和女性在这一症状的表现上没有明显差异，但在年龄方面，儿童患者出现恶心呕吐时要注意与其他儿科常见疾病相鉴别，避免因误诊而耽误输尿管结石的治疗。生活方式上，如果患者本身有胃肠道功能紊乱等情况，可能会加重恶心呕吐的程度。
五、排尿异常症状
结石如果位于输尿管膀胱壁段，还可能引起排尿困难、尿流中断等排尿异常症状。这是因为结石刺激膀胱颈部，影响尿液的正常排出。不同年龄人群中，老年男性患者如果同时存在前列腺增生，排尿异常症状可能会更加复杂，需要结合多项检查来明确病因。女性患者如果结石位置特殊，也可能出现类似的排尿异常表现，在病史方面，如果患者有泌尿系统解剖结构异常等情况，更容易出现排尿异常症状。
