尿道感染是怎样引起的

尿道感染的相关致病因素、机体影响因素、医疗相关因素以及特殊人群的注意事项。尿道感染的致病病原体有细菌（如大肠埃希菌、腐生葡萄球菌等）、真菌（如白色念珠菌）和其他病原体（如沙眼衣原体等）；机体因素包括年龄（婴儿和老人易感染）、性别（女性尿道特点及特殊生理时期易感染）、不良生活方式（不注意卫生、憋尿、性生活不卫生等）和基础疾病（糖尿病、尿路疾病、免疫系统疾病等）；医疗相关因素有留置导尿管和侵入性操作（尿道扩张、膀胱镜检查等）；特殊人群（婴幼儿、女性、老人、基础疾病患者）需针对自身特点进行预防和护理，出现症状应及时就医规范治疗。

一、尿道感染的致病病原体

1.细菌：最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占尿路感染的80%90%，它通常来自肠道，通过尿道逆行进入泌尿系统。此外，克雷伯菌属、变形杆菌属、葡萄球菌属等也可引起尿道感染。其中腐生葡萄球菌是引起女性非复杂性尿道感染的重要病原菌之一。

2.真菌：白色念珠菌是引起尿道真菌感染的常见菌种，多见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、糖尿病患者以及留置导尿管的人群。

3.其他病原体：沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、解脲脲原体等也可导致尿道感染。淋病奈瑟菌主要引起淋菌性尿道炎，沙眼衣原体和解脲脲原体常引起非淋菌性尿道炎，这些病原体通常通过性接触传播。

二、影响尿道感染的机体因素

1.年龄：婴儿期由于泌尿系统发育不完善，抵抗力较弱，容易发生尿道感染。老年人随着年龄增长，膀胱排空能力下降、免疫力减退、前列腺增生（男性）等因素增加了尿道感染的风险。例如，老年男性因前列腺增生导致尿路梗阻，尿液排出不畅，细菌容易滋生繁殖。

2.性别：女性尿道短而直，距离肛门较近，细菌容易上行感染。此外，女性在月经期、妊娠期、更年期等特殊生理时期，激素水平变化会影响阴道和尿道的局部环境，增加尿道感染的发生几率。如妊娠期女性由于子宫增大压迫输尿管，导致尿液引流不畅，容易发生肾盂肾炎。

3.生活方式：不良的卫生习惯，如不注意会阴部清洁，容易使细菌滋生并进入尿道。长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，为细菌繁殖创造条件。性生活不卫生也是引起尿道感染的重要因素，尤其是女性在性生活后更易发生。

4.基础疾病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，尿液中含糖量高，有利于细菌生长，且糖尿病患者免疫力下降，容易并发感染。患有尿路结石、肿瘤、狭窄等疾病，会导致尿路梗阻，尿液引流不畅，细菌容易在局部积聚，引发感染。免疫系统疾病患者，如系统性红斑狼疮，由于免疫功能紊乱，使用免疫抑制剂治疗，也会增加尿道感染的风险。

三、医疗相关因素

1.留置导尿管：是医院获得性尿道感染的重要原因，导尿管会破坏尿道的正常屏障功能，增加细菌感染的机会。留置时间越长，感染的风险越高。此外，操作过程中不严格遵守无菌原则，也会导致细菌带入尿道。

2.尿道扩张、膀胱镜检查等侵入性操作：这些操作会直接损伤尿道黏膜，破坏尿道的防御机制，使细菌更容易侵入泌尿系统，从而引发感染。

对于特殊人群，婴幼儿应注意勤换尿布，保持会阴部清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。女性在特殊生理时期要特别注意个人卫生，性生活前后要及时排尿。老年人要积极治疗基础疾病，如前列腺增生等，避免憋尿。有基础疾病的患者要严格控制病情，提高机体免疫力。如果出现尿道感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等，要及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。