尿潴留是怎么引起的

尿潴留的病因主要分为三类，一是机械性梗阻，包括老年男性常见的前列腺增生、尿道结石、女性多见的膀胱颈梗阻以及尿道、膀胱或前列腺肿瘤等；二是动力性梗阻，涉及神经系统病变、某些药物副作用、糖尿病和麻醉等因素；三是其他因素，如心理因素和术后疼痛。特殊人群中，老年人因身体机能下降需定期体检、注意生活习惯；儿童尿潴留可能与先天性泌尿系统畸形等有关，家长要留意排尿异常；孕妇因子宫增大和激素变化可能出现尿潴留，要注意休息和体位；长期卧床患者易因膀胱逼尿肌收缩无力发生尿潴留，需定期协助翻身等促进尿液排出。

一、机械性梗阻

1.前列腺增生：多见于老年男性，随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，压迫尿道，导致尿道狭窄、梗阻，从而引起尿潴留。据统计，约有一半以上的老年男性会出现不同程度的前列腺增生，其中部分患者会发展为尿潴留。

2.尿道结石：结石可堵塞尿道，阻碍尿液排出。患者可能有肾绞痛、血尿等病史，结石的形成与生活方式如饮水过少、高钙饮食等有关。

3.膀胱颈梗阻：女性相对多见，膀胱颈部位的病变如纤维化、挛缩等，可导致膀胱颈开放受限，影响尿液排出。

4.肿瘤：尿道、膀胱或前列腺的肿瘤可占据尿道或压迫尿道，造成梗阻。如膀胱癌，患者可能有血尿、尿频、尿急等症状，肿瘤的发生与吸烟、长期接触化学物质等因素有关。

二、动力性梗阻

1.神经系统病变：脑血管意外、脊髓损伤等神经系统疾病，可影响支配膀胱的神经功能，使膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌不能正常松弛，导致尿潴留。例如脊髓损伤患者，损伤平面以下的神经传导受阻，膀胱功能受到严重影响。

2.药物副作用：某些药物如抗胆碱能药、抗组胺药、阿片类镇痛药等，可抑制膀胱逼尿肌的收缩，引起尿潴留。老年人由于肝肾功能减退，对药物的代谢和耐受性降低，更容易受到药物副作用的影响。

3.糖尿病：长期高血糖可损害周围神经和自主神经，影响膀胱的神经支配，导致膀胱逼尿肌功能障碍，引起尿潴留。糖尿病患者如果血糖控制不佳，随着病程延长，发生尿潴留的风险会增加。

4.麻醉：全身麻醉或椎管内麻醉后，可暂时抑制膀胱的神经反射，使膀胱逼尿肌松弛，导致尿潴留。尤其是在腹部、盆腔等手术中，麻醉的影响更为明显。

三、其他因素

1.心理因素：过度紧张、焦虑等情绪可影响排尿反射，导致尿潴留。例如在陌生环境或精神压力较大时，部分人可能出现排尿困难。

2.术后疼痛：手术后伤口疼痛可使患者不敢用力排尿，导致膀胱内尿液积聚，引起尿潴留。尤其是腹部、会阴部手术后，疼痛对排尿的影响更为显著。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：由于身体机能下降，更容易出现前列腺增生、神经系统病变等导致尿潴留的因素。建议老年人定期体检，筛查前列腺疾病和神经系统疾病，出现排尿异常及时就医。生活中要注意保暖，避免久坐，适量饮水。

2.儿童：儿童出现尿潴留相对少见，但可能与先天性泌尿系统畸形、神经系统发育异常等有关。家长要注意观察孩子的排尿情况，如发现孩子排尿困难、尿频、尿急等异常，应及时带孩子就医。

3.孕妇：孕期子宫增大可压迫膀胱和尿道，加上激素水平变化，可能影响膀胱功能，导致尿潴留。孕妇要注意休息，避免长时间站立或仰卧位，可采取侧卧位减轻子宫对膀胱的压迫。如出现排尿困难，应及时告知医生。

4.长期卧床患者：长期卧床可导致膀胱逼尿肌收缩无力，容易发生尿潴留。应定期协助患者翻身、变换体位，进行膀胱功能训练，如按摩下腹部、热敷等，促进尿液排出。