婴儿脑炎的症状

婴儿脑炎症状主要有感染性、神经系统及其他症状。感染性症状包括不同程度发热（因病原体入侵致体温调节中枢紊乱，不同病原体发热特点有别）、寒战（体温调节中枢冲动致骨骼肌收缩产热）、乏力（炎症消耗能量致代谢紊乱、肌肉力量减弱）；神经系统症状有头痛（婴儿表现为烦躁等，因脑膜痛觉神经末梢受刺激）、喷射性呕吐（颅内压升高刺激呕吐中枢）、惊厥（大脑神经元异常放电）、意识障碍（嗜睡或昏迷，大脑皮质功能受炎症抑制）；其他症状有前囟改变（囟门未闭婴儿前囟饱满隆起提示颅内压升高）、精神行为异常（精神萎靡或过度兴奋，大脑神经递质平衡及神经功能受影响）。婴儿免疫系统不完善，若出现疑似症状家长应及时就医并提供详细信息，有基础疾病者更要密切关注。

一、感染性症状

1.发热：婴儿脑炎常伴有发热症状，体温可呈现不同程度升高，部分可能低热，体温在37.338℃；部分则高热，可达39℃甚至更高。发热原因多为病原体入侵后，机体免疫系统做出反应，下丘脑体温调节中枢紊乱所致。不同病原体引起的脑炎发热特点可能有所差异，如病毒感染早期多为稽留热，体温持续在较高水平；细菌感染引起的发热可能呈弛张热，体温波动幅度较大。

2.寒战：婴儿可能出现寒战表现，这是由于体温调节中枢发出冲动，引起骨骼肌不随意的周期性收缩，产热增加，以应对病原体入侵造成的体温升高。

3.乏力：婴儿精神状态欠佳，表现为活动减少，对日常感兴趣的事物缺乏反应，原因是炎症反应消耗机体能量，导致机体代谢紊乱，肌肉力量减弱。

二、神经系统症状

1.头痛：因婴儿无法准确表达头痛，常表现为烦躁不安、哭闹不止，头部频繁转动或用手抓头，可能还会出现摇头现象。头痛产生机制是炎症累及脑膜，脑膜上的痛觉神经末梢受刺激引发疼痛。

2.呕吐：多呈喷射性呕吐，与胃肠道疾病呕吐不同，并非因胃肠道本身病变引起，而是由于颅内压升高，刺激呕吐中枢所致。呕吐常不伴有恶心前驱症状，呕吐物多为胃内容物。

3.惊厥：部分婴儿可能出现惊厥，表现为局部或全身肌肉强直性或阵挛性抽搐，眼球上翻、凝视或斜视，口吐白沫等。惊厥发生原因是脑炎导致大脑神经元异常放电，扰乱神经系统正常功能。惊厥发作频率和持续时间不定，频繁或长时间惊厥可能对大脑造成进一步损伤。

4.意识障碍：可表现为嗜睡，婴儿睡眠时间延长，唤醒后很快又入睡；严重时出现昏迷，对各种刺激均无反应。意识障碍程度反映脑炎病情严重程度，主要是因为大脑皮质功能受到炎症抑制，导致意识水平下降。

三、其他症状

1.前囟改变：对于囟门未闭合的婴儿，可出现前囟饱满、隆起，提示颅内压升高。正常婴儿前囟平坦、柔软，当颅内压力增加时，脑脊液增多或脑组织肿胀，会使前囟向外隆起。若前囟张力过高且伴有搏动减弱，需高度警惕颅内压急剧升高。

2.精神行为异常：婴儿可能出现精神萎靡、淡漠，与平时活泼状态不同；部分可能表现为过度兴奋、易激惹，轻微刺激就引起婴儿哭闹不止。这是由于脑炎影响大脑神经递质平衡及神经功能，导致精神行为出现异常。

温馨提示：婴儿年龄小，免疫系统发育不完善，患脑炎风险相对较高。若婴儿出现上述疑似脑炎症状，家长务必及时带其就医，避免延误病情。就医过程中，家长需详细向医生提供婴儿近期生活情况，如有无接触感染源、疫苗接种史等信息，有助于医生准确诊断。若婴儿有基础疾病，如先天性免疫缺陷病等，更应密切关注其健康状况，一旦出现异常及时就医，因为基础疾病可能使脑炎病情更复杂、严重。