鼻甲肥大做手术有什么后遗症
鼻甲肥大手术存在多种风险与并发症,包括感染(术后创口感染、鼻窦炎)、出血(术中出血、术后出血)、鼻腔粘连、嗅觉减退或丧失、干燥性鼻炎,且不同特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病者、常接触污染物人群等面临不同的风险特点,对此针对特殊人群也给出了相应的温馨提示,如儿童需家长细心护理、老年人要控制基础疾病等。
一、感染
1.术后创口感染:鼻甲肥大手术会在鼻腔内形成创口,若术后护理不当,细菌等病原体容易侵入创口引发感染。例如,患者不注意鼻腔卫生,经常用手挖鼻,就可能将外界细菌带入创口。感染后患者可能出现鼻腔疼痛加剧、发热、脓性分泌物增多等症状。儿童由于免疫系统尚未发育完全,感染的风险相对较高,术后更要加强护理。老年人身体抵抗力下降,也容易发生感染。糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合能力差,感染的几率会显著增加。
2.鼻窦炎:手术可能破坏鼻腔和鼻窦的正常结构和引流通道,导致鼻窦引流不畅,从而引发鼻窦炎。患者会出现鼻塞加重、流涕、头痛等症状。有鼻窦炎病史的患者术后发生鼻窦炎的可能性更大。生活中经常接触粉尘等污染物的人群,术后鼻窦更容易受到刺激而感染。
二、出血
1.术中出血:手术过程中,鼻腔内血管丰富,若手术操作不当或患者自身凝血功能异常,可能导致术中出血较多。例如,患者有血液系统疾病,如血小板减少性紫癜等,凝血机制存在缺陷,术中出血的风险就会明显升高。
2.术后出血:术后创口愈合过程中,如果患者用力擤鼻、剧烈咳嗽或受到外力撞击,可能导致创口破裂出血。儿童活泼好动,可能不小心碰撞到鼻子,增加术后出血的风险。高血压患者血压控制不稳定时,也容易引起术后鼻腔出血。
三、鼻腔粘连
1.原因:手术创面在愈合过程中,相邻的鼻腔黏膜可能相互接触并粘连在一起。这与手术范围、术后鼻腔清理情况等因素有关。手术范围较大时,创面面积大,粘连的可能性增加。如果术后没有定期到医院进行鼻腔清理,鼻腔内的分泌物和痂皮会促进粘连的形成。
2.影响:鼻腔粘连会导致鼻塞加重,影响鼻腔的通气功能,患者可能需要再次手术分离粘连。有过敏性鼻炎等鼻腔炎症的患者,鼻腔黏膜处于炎症状态,更容易发生粘连。
四、嗅觉减退或丧失
1.损伤嗅觉神经:手术过程中如果不小心损伤了嗅觉神经,会导致嗅觉减退或丧失。这种情况相对较少见,但一旦发生,恢复较为困难。
2.鼻腔堵塞:术后鼻腔肿胀、粘连等情况导致气流无法正常到达嗅觉区域,也会引起嗅觉下降。一般随着鼻腔情况的改善,嗅觉可能会逐渐恢复。长期吸烟的患者,嗅觉本身可能已经受到一定程度的损害,术后嗅觉减退的可能性更大。
五、干燥性鼻炎
1.破坏黏膜功能:手术可能破坏鼻腔黏膜的正常结构和功能,导致黏膜分泌功能下降,引起干燥性鼻炎。患者会感到鼻腔干燥、不适,有时还会出现鼻出血。
2.环境因素:如果患者生活在干燥、多风的环境中,会加重鼻腔干燥的症状。老年人鼻腔黏膜萎缩,本身就容易出现干燥的情况,术后干燥性鼻炎的发生率可能更高。
特殊人群温馨提示:儿童术后需要家长更加细心的护理,监督孩子不要挖鼻、用力擤鼻,避免剧烈运动。同时,要按照医生的要求定期带孩子到医院复查。老年人要注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,保持血压、血糖稳定,以促进伤口愈合。有血液系统疾病、鼻窦炎、过敏性鼻炎等病史的患者,术前要如实告知医生,以便医生制定更合适的手术方案和术后护理计划。生活中经常接触污染物的人群,术后要尽量减少接触,佩戴口罩等进行防护。



