鼻黏膜出血怎么回事
鼻黏膜出血原因多样，包括局部因素如外伤（青少年运动、老年人轻微碰撞等致鼻黏膜损伤）、炎症（鼻炎、鼻窦炎等使鼻黏膜充血肿胀易破裂）、肿瘤（鼻腔鼻窦良恶性肿瘤侵犯血管）；全身因素有血液系统疾病（影响凝血功能）、心血管疾病（高血压使鼻黏膜血管压力增加）、急性传染病（高热致鼻黏膜充血干燥）、维生素缺乏（影响血管弹性和凝血）；环境因素如气候干燥（北方秋冬等致鼻黏膜水分蒸发快）、空气污染（污染物刺激鼻黏膜）。应对上，出血时先进行急救处理（头部前倾、捏鼻翼、冷敷），日常要预防（保持鼻腔湿润、避免不良习惯、注意空气湿度、儿童营养均衡），出血频繁、量大或不止要及时就医排查病因。
一、鼻黏膜出血的局部因素
1.外伤：鼻部受到撞击、挖鼻等行为都可能损伤鼻黏膜。挖鼻时，指甲可能刮破鼻黏膜的毛细血管，导致出血。青少年活泼好动，在运动中更容易发生鼻部外伤；老年人由于鼻黏膜较为脆弱，轻微的碰撞也可能引起出血。
2.炎症：鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜处于充血、肿胀状态，容易破裂出血。过敏性鼻炎患者接触过敏原后，鼻黏膜会出现过敏反应，导致鼻痒、打喷嚏，频繁的打喷嚏可能震破鼻黏膜血管。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易患上呼吸道感染引发的鼻炎，从而增加鼻黏膜出血的风险。
3.肿瘤：鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤，如鼻咽癌、鼻纤维瘤等，肿瘤组织可能侵犯周围血管，导致鼻黏膜出血。这种情况在中老年人中相对较为常见。
二、鼻黏膜出血的全身因素
1.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等疾病会影响血液的凝固功能，导致鼻黏膜出血不易止住。血小板数量减少或功能异常，使得血管破损后不能及时形成有效的凝血块。儿童患白血病时，除了鼻黏膜出血外，还可能伴有发热、贫血等症状。
2.心血管疾病：高血压患者血压波动较大时，鼻黏膜血管承受的压力增加，容易破裂出血。尤其是老年人，血管弹性较差，血压突然升高时，鼻黏膜出血的风险更高。
3.急性传染病：流感、麻疹等急性传染病会使身体处于高热状态，鼻黏膜充血、干燥，容易引起出血。儿童患这些传染病时，由于体温调节中枢发育不完善，高热时更容易出现鼻黏膜出血。
4.维生素缺乏：缺乏维生素C、K等营养素会影响血管的弹性和凝血功能。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时血管壁的韧性降低；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏会导致凝血异常。长期挑食、偏食的儿童和老年人容易出现维生素缺乏的情况。
三、环境因素
1.气候干燥：在干燥的环境中，鼻黏膜水分蒸发过快，变得干燥、脆弱，容易破裂出血。北方的秋冬季节，气候干燥，室内暖气供应使得空气更加干燥，鼻黏膜出血的情况较为常见。
2.空气污染：空气中的灰尘、化学物质等污染物会刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜受损出血。长期暴露在污染环境中的人群，如环卫工人、建筑工人等，鼻黏膜出血的几率相对较高。
四、应对措施
1.急救处理：发生鼻黏膜出血时，应保持冷静，头部稍向前倾，用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫510分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，促进血管收缩。
2.日常预防：保持鼻腔湿润，可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻；避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯；注意室内空气湿度，可使用加湿器。儿童应注意营养均衡，多吃富含维生素的食物。
3.及时就医：如果鼻黏膜出血频繁发生、出血量较大或不易止住，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。老年人和患有基础疾病的人群，更应重视鼻黏膜出血的情况，及时排查潜在的疾病。
