什么是空鼻症

空鼻症是因鼻腔组织过度切除引发的医源性疾病，症状有鼻腔干燥、鼻塞、呼吸困难、嗅觉减退、头痛、精神症状等，病因主要是鼻部手术及个体差异；诊断尚无统一标准，需结合病史、症状和相关检查；治疗分保守（鼻腔冲洗、药物及心理治疗）和手术（鼻甲重建手术）两种；特殊人群（儿童、老年人、孕妇）进行鼻部手术有不同注意事项；预防要选择正规医院和有经验医生手术、优先保守治疗、术后做好护理和随访。

一、空鼻症的定义

空鼻症是一种医源性疾病，主要是由于鼻腔组织过度切除所引发的。手术中过多去除鼻甲组织，破坏了鼻腔的正常生理结构和功能，导致患者出现一系列不适症状。

二、空鼻症的症状表现

1.鼻腔干燥：患者常感觉鼻腔内异常干燥，这是因为鼻腔黏膜功能受损，分泌功能下降，无法产生足够的黏液来保持鼻腔湿润。

2.鼻塞：尽管鼻腔空间看似增大，但患者仍会有严重的鼻塞感，这是由于鼻腔的神经感觉异常，大脑接收到错误的鼻塞信号。

3.呼吸困难：鼻腔正常的通气调节功能被破坏，空气不能正常地经过鼻腔的加温、加湿和过滤等处理，直接进入呼吸道，导致患者呼吸时感觉不畅。

4.嗅觉减退：鼻腔内的嗅觉细胞和神经受到损伤，影响了嗅觉的传导和感知，使患者嗅觉功能下降。

5.头痛：多为前额、颞部或枕部的疼痛，可能与鼻腔内压力变化、神经受刺激等因素有关。

6.精神症状：部分患者因长期受症状困扰，可能出现焦虑、抑郁等精神问题。

三、空鼻症的病因

主要病因是鼻部手术，如鼻甲切除术、鼻窦手术等。手术过程中，如果切除的鼻甲组织过多，就会破坏鼻腔的生理平衡，增加空鼻症的发病风险。此外，个体差异也可能影响空鼻症的发生，一些患者本身鼻腔黏膜较为敏感，手术对其影响可能更大。

四、空鼻症的诊断

目前空鼻症尚无统一的诊断标准，医生主要根据患者的病史（有鼻部手术史）、症状表现以及相关的检查来综合判断。常用的检查方法包括鼻内镜检查、鼻窦CT等，鼻内镜可以直接观察鼻腔内部的结构和黏膜情况，鼻窦CT能更清晰地显示鼻腔和鼻窦的形态。

五、空鼻症的治疗

1.保守治疗

鼻腔冲洗：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可以清洁鼻腔，减轻干燥感，促进鼻腔黏膜的正常功能恢复。

药物治疗：可使用滴鼻剂、油剂等药物，保持鼻腔湿润，缓解症状。

心理治疗：对于伴有精神症状的患者，心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。

2.手术治疗

鼻甲重建手术：通过植入材料或转移组织等方法，重建鼻甲的形态和功能，改善鼻腔的生理环境。但手术效果因个体差异而异，且存在一定的风险。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童的鼻腔和身体仍在发育阶段，鼻部手术应谨慎进行。如果必须手术，要严格掌握手术指征，尽量减少对鼻腔组织的损伤。术后要密切观察儿童的恢复情况，如有异常及时就医。

2.老年人：老年人身体机能下降，对手术的耐受性较差。在进行鼻部手术前，要全面评估身体状况，权衡手术的利弊。术后要加强护理，促进身体恢复。

3.孕妇：孕妇在孕期身体处于特殊状态，鼻部手术可能会对胎儿产生影响。如果病情不是特别严重，应尽量采取保守治疗。如需手术，要在医生的指导下，选择合适的时机和手术方式。

七、预防措施

1.选择正规医院和有经验的医生进行鼻部手术，医生会根据患者的具体情况，合理掌握手术范围，避免过度切除鼻腔组织。

2.对于非手术治疗可以控制的鼻部疾病，尽量先采用保守治疗方法，减少手术的必要性。

3.术后要按照医生的建议进行护理和随访，及时发现和处理可能出现的问题。