新型冠状病毒引起的疾病及特殊人群注意事项。新型冠状病毒引发的疾病为“2019冠状病毒病”(COVID19),依病情严重程度分为无症状感染、轻型、普通型、重型和危重型,不同类型有相应症状表现,重型和危重型需密切监护与积极救治。特殊人群方面,儿童症状可能较轻但免疫系统未发育完全需家长密切关注;老年人因多有基础疾病,感染后发展为重症风险高,要减少外出并监测病情;孕妇感染后要关注自身与胎儿情况,谨慎用药;有基础疾病人群感染后病情易加重,需严格控制基础疾病并做好防护,出现疑似症状及时就医并告知病史。
一、新型冠状病毒引起的疾病
新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的疾病被称为新型冠状病毒感染,世界卫生组织命名为“2019冠状病毒病”(COVID19)。根据病情严重程度,可分为以下几种类型:
1.无症状感染:患者感染了新型冠状病毒,但没有出现任何可感知的临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等。然而,这类患者仍具有传染性,可将病毒传播给他人,在疫情防控中是需要重点关注的潜在传染源。
2.轻型:临床症状轻微,可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,没有肺炎表现。此类患者通常预后良好,恢复较快。
3.普通型:具有发热、咳嗽、咽干、咽痛等呼吸道症状,影像学可见肺炎表现。一般来说,在得到及时治疗和适当护理的情况下,多数患者也能逐渐康复。
4.重型:符合以下任何一条标准即可判定为重型。成人:出现气促,呼吸频率≥30次/分;静息状态下,指氧饱和度≤93%;动脉血氧分压(PaO?)/吸氧浓度(FiO?)≤300mmHg;临床症状进行性加重,肺部影像学显示2448小时内病灶明显进展>50%者。儿童:持续高热超过3天;出现气促(<2月龄,呼吸频率≥60次/分;2~12月龄,呼吸频率≥50次/分;1~5岁,呼吸频率≥40次/分;>5岁,呼吸频率≥30次/分),除外发热和哭闹的影响;静息状态下,指氧饱和度≤93%;辅助呼吸(鼻翼扇动、三凹征);出现嗜睡、惊厥;拒食或喂养困难,有脱水征。重型患者病情较为严重,需要密切监护和积极治疗。
5.危重型:符合以下情况之一者为危重型。出现呼吸衰竭,且需要机械通气;出现休克;合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。危重型患者病情危急,死亡率相对较高,需要多学科团队进行全力救治。
二、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童感染新型冠状病毒后的症状可能相对较轻,但由于其免疫系统尚未发育完全,家长仍需密切关注孩子的病情变化。对于低龄儿童,应优先采取非药物干预措施缓解症状,如物理降温等,避免随意用药。若孩子出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等症状,应及时就医。
2.老年人:老年人往往合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染新型冠状病毒后发展为重型、危重型的风险较高。在疫情期间,老年人应尽量减少外出,加强个人防护。一旦感染,需密切监测基础疾病的控制情况和生命体征,及时调整治疗方案。
3.孕妇:孕妇感染新型冠状病毒后,除了要关注自身症状外,还需密切关注胎儿的情况。孕期用药需要谨慎,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。同时,要注意休息,加强营养,以提高自身免疫力。
4.有基础疾病人群:患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管疾病、恶性肿瘤等基础疾病的人群,感染新型冠状病毒后病情容易加重。这类人群应严格控制基础疾病,规律服药,定期复查。在疫情期间,更要做好防护措施,一旦出现疑似感染症状,应及时就医并告知医生自己的基础疾病史。



