反复鼻出血怎么办

鼻出血的处理包括初步处理、就医情况及预防措施。初步处理需保持正确姿势、局部压迫止血；需及时就医的情况为初步处理后仍出血不止、儿童反复鼻出血伴其他症状等，医院会进行鼻腔等检查并采取相应止血或手术治疗；预防需保持鼻腔湿润、避免不良习惯、控制基础疾病。即鼻出血有相应初步处理办法，若初步处理无效或有特定情况需及时就医，医院会做相关检查并治疗，还可通过保持鼻腔湿润、避免不良习惯、控制基础疾病等来预防鼻出血反复。

一、初步处理措施

（一）保持正确姿势

1.让患者坐下或半卧位，头部稍微向前倾，这样可以防止血液流入喉咙引起呛咳，尤其对于儿童要特别注意安抚其情绪，避免因紧张导致头部乱动加重出血情况。因为头部后仰可能会使血液咽下，引起恶心、呕吐等不适，而前倾姿势能让血液顺利流出，减少误吸风险。

2.对于婴幼儿，可将其抱起，头部略低，用手指紧捏两侧鼻翼，一般压迫510分钟，多数可自行止血。

（二）局部压迫止血

用手指捏紧双侧鼻翼，持续压迫510分钟，同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血。这是因为低温刺激会使血管收缩，从而达到止血目的，不同年龄患者操作时力度和耐心要求不同，儿童可能更需要轻柔且耐心的安抚。

二、就医相关情况

（一）需及时就医的情况

1.若采取上述初步处理措施后，鼻出血仍未停止，或出血频繁、出血量较大（如一次性出血超过100毫升，或短时间内出血较多导致面色苍白、心慌、乏力等），应立即前往医院就诊。因为大量出血可能会引起失血性休克等严重后果，尤其是老年人可能本身存在心血管疾病等基础病，少量出血也可能诱发危险。

2.对于儿童反复鼻出血且原因不明，或伴有鼻塞、流涕、头痛等其他症状时，也需要及时就医，排查是否存在鼻腔异物、鼻腔炎症、血液系统疾病等问题。

（二）医院可能的检查与处理

1.医生可能会进行鼻腔检查，观察鼻腔黏膜情况，查找出血点。还可能进行血常规、凝血功能等检查，以排除血液系统疾病等全身性因素导致的鼻出血。

2.对于明确出血点的情况，可能会采用化学药物烧灼（如硝酸银、三氯醋酸等）、激光、射频等方法进行止血治疗。对于因鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）导致的反复鼻出血，可能需要考虑手术治疗。

三、预防反复鼻出血的措施

（一）保持鼻腔湿润

1.室内空气干燥时，可使用加湿器，使室内湿度保持在40%60%左右。对于儿童，更要注意室内湿度适宜，因为儿童鼻腔黏膜较娇嫩，干燥空气易导致鼻腔黏膜破裂出血。

2.可适当使用生理盐水滴鼻或喷鼻，保持鼻腔湿润，但要注意使用方法和频率，避免过度使用导致鼻腔不适。

（二）避免不良习惯

1.教育儿童不要随意挖鼻孔，成年人也应避免用力挖鼻。因为挖鼻孔容易损伤鼻腔黏膜，引起出血。对于有抠鼻习惯的儿童，家长要耐心引导纠正，可通过转移注意力等方式帮助其改掉不良习惯。

2.注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，保证维生素等营养物质的摄入，尤其是维生素C、维生素K等，有助于维持血管弹性和正常凝血功能。老年人要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，防止因上火等因素导致鼻腔黏膜充血出血。

（三）控制基础疾病

1.对于患有高血压的患者，要积极控制血压，按时服用降压药物，将血压控制在合理范围，因为血压波动过大易导致鼻腔血管破裂出血。老年人本身血压调节功能较差，更要密切监测血压并规律治疗。

2.患有血液系统疾病等全身性疾病的患者，要积极治疗原发病，定期复查相关指标，遵循医生的治疗方案进行规范治疗，以降低鼻出血复发的风险。