泌尿系统结石可引发疼痛、血尿、排尿异常及尿路梗阻相关表现。疼痛方面有肾绞痛或输尿管绞痛，由结石移动刺激尿路黏膜致平滑肌痉挛引起，部位多在腰腹部，可放射至会阴部，程度剧烈；血尿因结石损伤尿路黏膜致毛细血管破裂出血，有肉眼和镜下之分；排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛，多因结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染；尿路梗阻相关表现包括肾积水，结石致尿路梗阻引发，可通过超声等检查发现，以及肾功能损害，长期严重梗阻致肾功能下降，可通过相关检查发现。
一、疼痛
（一）肾绞痛或输尿管绞痛
1.发生机制：泌尿系结石移动时，会刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛，从而产生剧烈疼痛。这种疼痛通常较为突然，呈阵发性发作。对于不同年龄段的人群，疼痛的感受可能有所差异，儿童可能表现为哭闹不安等；在性别方面，并无明显的性别差异，但生活方式中，长期饮水少、高钙饮食等人群更容易发生结石移动导致疼痛；有泌尿系结石病史的人群复发时疼痛可能更为敏感。
2.疼痛特点：疼痛部位多位于腰腹部，可向会阴部放射。疼痛程度较为剧烈，患者往往难以忍受，可能伴有面色苍白、出冷汗等表现。
二、血尿
（一）肉眼血尿或镜下血尿
1.产生原因：结石在移动过程中，会损伤尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。在年龄方面，儿童泌尿系结石导致血尿时，需要特别关注是否存在先天性尿路畸形等情况；性别上无显著差异；生活方式中，长期服用某些可导致结石形成药物的人群更容易出现血尿；有结石病史且未规范治疗的人群血尿复发概率较高。
2.表现形式：肉眼血尿时尿液呈红色，镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。
三、排尿异常
（一）尿频、尿急、尿痛
1.发生情况：当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时，可出现尿频、尿急、尿痛症状。对于儿童，由于其泌尿系统发育尚未完全成熟，结石刺激引起排尿异常时更需要及时评估；女性由于尿道较短，相对男性更容易因结石合并尿路感染出现排尿异常；生活方式中，不注意个人卫生、饮水少的人群发生概率高；有尿路感染病史的结石患者排尿异常更易反复发作。
2.具体表现：尿频表现为排尿次数增多；尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，难以控制；尿痛是排尿时尿道或会阴部产生疼痛。
四、尿路梗阻相关表现
（一）肾积水
1.形成及表现：结石引起尿路梗阻时，尿液排出受阻，可导致肾积水。轻度肾积水可能无明显症状，随着积水加重，可出现腰部胀痛。在不同年龄人群中，儿童肾积水可能影响肾脏发育，需要早期发现；对于有结石病史的患者，定期检查发现肾积水有助于及时处理；性别上无特殊差异；生活方式中，长期结石未处理导致梗阻的人群易出现肾积水；有泌尿系统解剖异常病史的人群肾积水风险更高。
2.检查发现：通过超声、CT等检查可发现肾脏体积增大，肾盂肾盏扩张等肾积水表现。
（二）肾功能损害
1.发生过程：长期严重的尿路梗阻，如肾积水未得到及时解除，会影响肾脏的正常功能，导致肾小球滤过率下降等肾功能损害情况。对于老年人群，本身肾功能有一定减退，结石导致的肾功能损害可能进展更快；女性在妊娠期若合并泌尿系结石导致梗阻，对肾功能的影响需要特别关注，因为妊娠期生理变化可能加重梗阻；生活方式中，合并糖尿病等基础疾病的结石患者，肾功能损害风险增加；有慢性肾病病史的结石患者更易出现肾功能进一步损伤。
2.表现及检查：可出现乏力、水肿、食欲不振等表现，通过肾功能检查（如肌酐、尿素氮等指标升高）、肾小球滤过率测定等可发现肾功能损害。
