怎么判断是得了宫颈炎

宫颈炎的诊断可从三方面入手：一是观察症状表现，包括白带异常、阴道异常出血、下腹部或腰骶部疼痛、尿路症状等；二是结合病史信息，如性生活史、妇科手术史、既往炎症史；三是借助检查手段，有妇科检查、白带常规检查、宫颈刮片细胞学检查、病原体检测、阴道镜检查等。此外，针对孕妇、青春期女性、绝经后女性等特殊人群，诊断时需考虑其生理特点并采取相应措施。

一、观察症状表现

1.白带异常：宫颈炎患者白带通常会增多，质地可能变得黏稠，颜色发黄，有时还会呈现脓性。部分患者白带中可能带有血丝。育龄期女性出现这些白带变化时，需警惕宫颈炎。长期不注重私处卫生、性生活频繁的女性，白带异常可能与宫颈炎有关。

2.阴道异常出血：非经期出现阴道少量出血，或在性生活后、妇科检查后有接触性出血。绝经后女性若出现阴道出血，更要高度重视。有多次人工流产史、分娩经历的女性，发生这种情况可能与宫颈炎相关。

3.疼痛：部分患者会感到下腹部或腰骶部疼痛，这种疼痛在月经期、排便或性生活时可能加重。性生活过早、有多个性伴侣的女性出现此类疼痛，可能和宫颈炎有关。

4.尿路症状：当炎症蔓延至膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织时，可能出现尿频、尿急等尿路症状。有憋尿习惯、经常久坐的女性出现这些症状，可能是宫颈炎引起。

二、结合病史信息

1.性生活史：性生活过早、有多个性伴侣、性生活不洁的女性，患宫颈炎的风险相对较高。如果存在这些情况且出现相关症状，要考虑宫颈炎的可能。

2.妇科手术史：经历过人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术的女性，宫颈可能受到损伤，增加感染宫颈炎的几率。若术后出现不适症状，需排查宫颈炎。

3.既往炎症史：曾经患过阴道炎等妇科炎症的女性，炎症可能蔓延至宫颈引发宫颈炎。如果有此类病史且症状反复，要警惕宫颈炎。

三、借助检查手段

1.妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈的外观，看是否有红肿、糜烂、息肉等病变。同时，会检查宫颈的质地、触痛等情况。青春期女性进行妇科检查时需特别注意动作轻柔，避免损伤处女膜。

2.白带常规检查：通过对白带的各项指标进行检测，如清洁度、酸碱度、微生物等，判断是否存在炎症以及炎症的类型。对于孕妇而言，白带常规检查结果的解读要考虑孕期的生理变化。

3.宫颈刮片细胞学检查：这是一种常用的宫颈癌筛查方法，也有助于发现宫颈炎。它可以检测宫颈细胞是否有异常变化，对于有家族癌症病史的女性尤为重要。

4.病原体检测：通过检测宫颈分泌物中的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，明确病因。对于性活跃的年轻女性，检测这些病原体有助于准确诊断宫颈炎。

5.阴道镜检查：如果宫颈刮片细胞学检查结果异常或医生通过妇科检查发现可疑病变，会进行阴道镜检查。阴道镜可以更清晰地观察宫颈表面的情况，并可取组织进行病理检查。绝经后女性进行阴道镜检查时，可能需要注意阴道干涩等问题。

特殊人群提示：

1.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，宫颈可能出现类似炎症的表现。孕妇若怀疑有宫颈炎，应及时就医，在医生指导下进行检查，避免不必要的检查和治疗对胎儿造成影响。

2.青春期女性：青春期女性生殖系统尚未发育完全，进行妇科检查要谨慎。如果出现症状，应选择合适的检查方法，避免损伤处女膜。同时，要关注其心理状态，给予适当的心理支持。

3.绝经后女性：绝经后女性雌激素水平下降，宫颈和阴道黏膜变薄，更容易受到感染。出现相关症状时应及时就医，检查时要注意动作轻柔，避免损伤。在治疗上，要考虑绝经后女性的身体特点，选择合适的治疗方法。