宫颈腺囊肿是怎么回事

宫颈腺囊肿又称纳博特囊肿、纳氏囊肿，是宫颈转化区形成时，新生鳞状上皮阻塞腺管口致腺体分泌物潴留而成。其形成机制包括生理性鳞状上皮化生阻塞腺管口，以及慢性宫颈炎、宫颈手术损伤等病理性因素。多数患者无症状，少数白带增多、有异味，囊肿大或感染时可出现阴道分泌物增多、接触性出血、下腹坠胀等。诊断靠妇科检查和阴道超声。治疗上，无症状者定期观察，有症状且囊肿大或感染时，可物理治疗如激光等，或手术切除。特殊人群中，孕期一般不处理，绝经后仍需定期检查，有慢性宫颈炎病史和宫颈手术史者要注意卫生及定期复查。

一、宫颈腺囊肿的定义

宫颈腺囊肿，又称纳博特囊肿、纳氏囊肿，是在宫颈转化区形成过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。

二、宫颈腺囊肿的形成机制

1.生理性变化：在宫颈鳞状上皮化生过程中，新生的鳞状上皮覆盖或阻塞宫颈腺管口，使腺体分泌物排出受阻，从而形成囊肿。这种情况多见于生育年龄女性，是一种常见的生理现象。

2.病理性因素：慢性宫颈炎等疾病，可导致宫颈局部损伤或炎症刺激，引起宫颈腺管口狭窄或阻塞，进而形成囊肿。此外，宫颈局部的手术损伤，如宫颈锥切术、LEEP刀手术等，破坏了宫颈腺体的正常结构和功能，也可能促使囊肿形成。

三、宫颈腺囊肿的临床表现

1.多数情况下，宫颈腺囊肿患者无明显症状，常在妇科检查时偶然发现。

2.少数患者可能出现白带增多，白带性状可呈黏液状或脓性，有时可伴有异味。

3.当囊肿较大或合并感染时，可能出现阴道分泌物增多、接触性出血等症状，部分患者还可能伴有下腹坠胀、疼痛等不适。

四、宫颈腺囊肿的诊断方法

1.妇科检查：医生通过肉眼观察，可发现宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，内含无色黏液，即为宫颈腺囊肿。

2.阴道超声检查：可更清晰地显示囊肿的大小、位置、数量等信息，有助于明确诊断，尤其对于较小或位置较深的囊肿诊断价值更高。

五、宫颈腺囊肿的治疗方式

1.对于无症状的宫颈腺囊肿，通常不需要特殊治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿变化情况即可。

2.若囊肿较大或合并感染，出现明显症状，可根据具体情况选择合适的治疗方法。

物理治疗：如激光、冷冻、微波等，通过热效应或冷效应破坏囊肿组织，使其逐渐吸收、愈合。

手术治疗：对于囊肿较大且物理治疗效果不佳者，可考虑手术切除囊肿。手术方式包括囊肿造口术、宫颈电切术等。

六、特殊人群的注意事项

1.孕期女性：孕期发现宫颈腺囊肿，一般不建议在孕期进行特殊处理，因为孕期的治疗可能增加流产、早产等风险。但需密切观察囊肿变化，定期进行产检，了解囊肿大小、有无感染等情况。如果囊肿出现感染，应在医生的指导下，选择对胎儿影响较小的药物进行抗感染治疗。

2.绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平下降，宫颈腺囊肿可能会逐渐萎缩、变小。但仍需定期进行妇科检查，因为绝经后宫颈病变的风险增加，通过检查可及时发现异常情况，如囊肿有无恶变等。

3.有慢性宫颈炎病史者：此类人群发生宫颈腺囊肿的风险相对较高，平时应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。定期进行宫颈防癌筛查，包括宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒检测（HPV），以便早期发现宫颈病变，及时进行治疗。

4.有宫颈手术史者：曾接受过宫颈手术的女性，由于手术可能破坏宫颈腺体结构，导致腺管堵塞，更容易出现宫颈腺囊肿。术后应按照医生的建议定期复查，了解宫颈恢复情况。如果出现阴道分泌物异常、接触性出血等症状，应及时就医。