宫颈鳞状细胞癌分几期
宫颈鳞状细胞癌主要采用国际妇产科联盟（FIGO）的分期标准，该标准依肿瘤生长范围、周围组织侵犯及远处转移等分为四期，包括一期严格局限于宫颈，分IA镜下浸润癌和IB肉眼可见癌灶多种情况；二期超越子宫但未达特定范围，分IIA无宫旁浸润和IIB有宫旁浸润；三期累及盆壁等部位，分IIIA、IIIB及含盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的IIIC；四期超出真骨盆或有远处转移，分IVA侵犯临近盆腔器官和IVB有远处转移。不同人群分期有不同注意事项，年轻女性需考虑保留生育功能，老年女性要结合基础疾病和预期寿命选治疗，有特殊生活方式如吸烟、性生活紊乱者及有相关病史如宫颈病变、免疫缺陷病者，在分期评估和治疗时都要考虑相应因素影响。
一、国际妇产科联盟（FIGO）分期标准概述
目前，宫颈鳞状细胞癌的分期主要采用国际妇产科联盟（FIGO）制定的标准，该标准基于肿瘤的生长范围、是否侵犯周围组织器官以及有无远处转移等情况进行划分，具体可分为四期。
二、各期详细情况
1.一期：肿瘤严格局限于宫颈（扩展至宫体将被忽略）
IA期：镜下浸润癌，所有肉眼可见的病灶，包括表浅浸润，均为IB期
IA1期：间质浸润深度≤3mm，水平扩散≤7mm
IA2期：间质浸润深度＞3mm，但不超过5mm；水平扩散不超过7mm
IB期：肉眼可见癌灶局限于宫颈，或镜下病灶＞IA
IB1期：肉眼可见癌灶最大径线≤2cm
IB2期：肉眼可见癌灶最大径线＞2cm，但≤4cm
IB3期：肉眼可见癌灶最大径线＞4cm
2.二期：肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3
IIA期：无宫旁浸润
IIA1期：肉眼可见癌灶最大径线≤4cm
IIA2期：肉眼可见癌灶最大径线＞4cm
IIB期：有宫旁浸润
3.三期：肿瘤累及盆壁、和（或）累及阴道下1/3、和（或）引起肾盂积水或肾无功能
IIIA期：肿瘤累及阴道下1/3，没有扩展到骨盆壁
IIIB期：肿瘤扩展到骨盆壁和（或）引起肾盂积水或肾无功能
IIIC期：不论肿瘤大小或扩散程度，存在区域淋巴结转移
IIIC1期：盆腔淋巴结转移
IIIC2期：腹主动脉旁淋巴结转移
4.四期：肿瘤超出真骨盆范围，或侵犯膀胱和（或）直肠黏膜，或发生远处转移
IVA期：肿瘤侵犯临近的盆腔器官
IVB期：有远处转移
三、不同人群分期注意事项
1.年轻女性：处于生育年龄的年轻女性被诊断为宫颈鳞状细胞癌时，在分期评估过程中，除关注肿瘤本身的分期特点外，还要特别考虑患者保留生育功能的需求。因为不同分期的治疗方式对生育功能的影响差异较大，如早期的部分患者可能有机会行保留生育功能的手术。
2.老年女性：老年患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会影响患者对治疗的耐受性。在分期诊断后制定治疗方案时，需要综合考虑患者的身体状况和预期寿命，谨慎选择合适的治疗方式，避免过度治疗。
3.有特殊生活方式人群：长期吸烟的女性，其宫颈鳞状细胞癌的进展可能相对较快，且肿瘤的生物学行为可能更具侵袭性。在分期评估和后续治疗中，应充分考虑吸烟对病情的影响。而性生活紊乱、多性伴侣的女性，感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）的几率增加，也可能影响肿瘤的分期发展。
4.有相关病史人群：既往有宫颈病变病史，如宫颈上皮内瘤变（CIN）的患者，此次发病的宫颈鳞状细胞癌分期情况可能与病变的持续发展相关。另外，患有免疫缺陷疾病，如艾滋病的女性，由于免疫系统功能低下，肿瘤可能更容易扩散和转移，在分期过程中需要更加细致，全面评估病情。
