霉菌性阴道炎一般不会引起出血，但在某些特殊情况下可能出现出血。它由假丝酵母菌引发，典型症状为外阴瘙痒、灼痛及白带异常，因主要侵犯阴道黏膜，通常不损伤血管故一般不出血。特殊情况包括炎症严重致阴道黏膜充血水肿使小血管破裂，约10%15%严重未及时治疗患者会出血；患者搔抓致阴道或外阴皮肤黏膜破损出血；合并阴道溃疡、宫颈病变等其他疾病，如合并宫颈息肉的患者接触性出血发生率可达20%30%。特殊人群方面，孕妇患此病不可自行用药，否则可能影响胎儿及妊娠结局；绝经后女性除治疗炎症外必要时可补充雌激素；糖尿病患者需积极控糖，否则易致病情反复。
一、霉菌性阴道炎一般情况不会引起出血
霉菌性阴道炎，医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。其典型症状主要是外阴瘙痒、灼痛，白带增多，白带特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。通常情况下，霉菌性阴道炎不会直接导致阴道出血。这是因为假丝酵母菌主要侵犯阴道黏膜，引发炎症反应，一般不会损伤阴道内血管而造成出血。大量临床观察数据显示，单纯霉菌性阴道炎患者中，阴道出血的发生率较低。
二、霉菌性阴道炎在某些特殊情况下可能引起出血
1.炎症严重：当霉菌性阴道炎病情严重时，阴道黏膜会出现充血、水肿，炎症对黏膜的刺激和损伤加重，可能导致黏膜表面的小血管破裂，从而引起少量阴道出血。研究表明，在病情严重且未及时治疗的霉菌性阴道炎患者中，约10%15%会出现不同程度的阴道少量出血。
2.搔抓损伤：霉菌性阴道炎引起的外阴阴道瘙痒往往十分剧烈，患者难以忍受时可能会不自觉搔抓。搔抓过程中，指甲可能会损伤阴道或外阴的皮肤、黏膜，造成破损出血。尤其是皮肤黏膜在炎症状态下更为脆弱，更容易因搔抓而受损。临床观察发现，因搔抓导致阴道或外阴局部破损出血的霉菌性阴道炎患者并不少见。
3.合并其他疾病：若患者同时合并其他阴道疾病，如阴道溃疡、宫颈病变（宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等），霉菌性阴道炎的炎症可能会加重这些原有疾病的病变程度，进而增加出血风险。例如，患有宫颈息肉的患者，霉菌性阴道炎引发的炎症刺激可能使息肉表面充血、变脆，容易发生接触性出血。有研究统计，合并宫颈息肉的霉菌性阴道炎患者，接触性出血的发生率可达20%30%。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，阴道内环境改变，更容易患霉菌性阴道炎。孕妇若出现霉菌性阴道炎相关症状，应及时就医，切不可自行用药。因为一些治疗霉菌性阴道炎的药物可能对胎儿有潜在影响。孕期霉菌性阴道炎若不及时恰当治疗，炎症上行可能引起胎膜早破、早产等不良妊娠结局。同时，孕妇应保持外阴清洁，勤换内裤，选择棉质、宽松内裤，避免穿紧身化纤衣物，减少对外阴的刺激。
2.绝经后女性：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、干涩，局部抵抗力下降，也易患霉菌性阴道炎。绝经后女性在治疗霉菌性阴道炎时，除了针对炎症本身治疗外，若有必要，可能需要在医生指导下适当补充雌激素，以改善阴道局部环境，提高治疗效果。在日常生活中，要注意保持外阴清洁，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，以免破坏阴道正常酸碱平衡。
3.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增加，酸度增高，利于假丝酵母菌生长繁殖，患霉菌性阴道炎的风险明显增加。糖尿病患者应积极控制血糖，这对于预防和治疗霉菌性阴道炎至关重要。在治疗霉菌性阴道炎期间，要严格遵医嘱用药，密切关注病情变化，因为高血糖环境可能影响治疗效果，导致病情反复。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
