儿童小肠过敏性紫癜有什么症状

儿童小肠过敏性紫癜症状多样且需多方面注意。皮肤症状以首发于下肢及臀部的紫癜为主，形态多变、反复出现且对称分布；胃肠道症状常见为腹痛、恶心呕吐、便血；关节症状累及大关节，呈游走性；肾脏症状轻重不一，发生率较高。家长对低龄儿童要密切观察，有过敏史等情况需提高警惕，患病期间注意休息、皮肤护理、合理调整饮食，严格按医嘱给药并观察用药反应。

一、皮肤症状

儿童小肠过敏性紫癜在皮肤方面常出现特征性表现。紫癜多首发于下肢及臀部，尤其在踝关节周围密集分布，也可累及上肢、躯干，面部少见。紫癜形态多样，初期为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，数日后颜色逐渐变浅转为黄褐色，最终消退。部分患儿紫癜可融合成片，严重时可形成水疱、血疱，甚至出现皮肤坏死。这种皮肤紫癜通常反复出现，呈对称性分布，同一部位可多次发作。

二、胃肠道症状

1.腹痛：是小肠过敏性紫癜较为突出的胃肠道症状，发生率较高，约2/3的患儿会出现。腹痛多为突发性，程度轻重不一，可为绞痛、钝痛或隐痛。疼痛部位多位于脐周或下腹部，发作时患儿常表现出烦躁不安、哭闹不止。腹痛发作与肠道黏膜的炎症、水肿以及局部缺血有关。

2.恶心、呕吐：相当一部分患儿会伴有恶心、呕吐症状。恶心感多在腹痛前后出现，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。这主要是由于胃肠道功能紊乱，导致胃逆蠕动增加，引发呕吐。

3.便血：部分患儿肠道黏膜出血严重时可出现便血。便血的颜色因出血部位及出血量不同而有所差异，可为鲜红色血便，提示出血部位靠近肛门；也可为暗红色或柏油样便，表明出血部位较高，血液在肠道内停留时间较长。便血的出现往往提示肠道黏膜损伤较重，需引起重视。

三、关节症状

部分儿童小肠过敏性紫癜会伴有关节症状，发生率约为1/3。常累及膝、踝、肘、腕等大关节，表现为关节疼痛、肿胀，活动受限。关节症状多为游走性，一般在数日内消退，不遗留关节畸形。关节症状的发生与关节周围组织的血管炎有关，炎症刺激关节周围的神经、肌肉等组织，导致疼痛、肿胀。

四、肾脏症状

肾脏受累在儿童小肠过敏性紫癜中较为常见，发生率约为20%60%。多在皮肤紫癜出现后18周内发生，部分患儿也可在紫癜之前或同时出现。肾脏症状轻重不一，轻者仅表现为镜下血尿或微量蛋白尿，重者可出现肉眼血尿、大量蛋白尿、水肿、高血压，甚至发展为肾衰竭。肾脏受累程度对疾病预后有重要影响，长期随访发现，部分患儿虽急性期肾脏症状缓解，但仍可能存在隐匿性肾脏损害，需定期监测尿常规、肾功能等指标。

温馨提示：

1.对于低龄儿童，由于其表达能力有限，家长需密切观察孩子的日常表现，如是否有不明原因的哭闹、烦躁，是否拒绝进食等，以便及时发现症状。

2.若孩子有过敏史或家族中有过敏性疾病史，患小肠过敏性紫癜的风险相对较高，家长更应提高警惕。日常生活中要注意避免孩子接触已知的过敏原，如某些食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、花粉、尘螨等。

3.孩子患病期间，应注意休息，避免剧烈运动，减少活动量有助于减轻关节症状和肠道负担。同时，要注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。

4.饮食方面，急性期应根据病情调整饮食。若腹痛、便血严重，需暂时禁食，通过静脉补充营养；待症状缓解后，可逐渐给予清淡、易消化的食物，遵循由少到多、由稀到稠的原则。避免食用可能引起过敏的食物，具体饮食方案可咨询医生或营养师。

5.对于正在服用药物治疗的患儿，家长务必严格按照医嘱给药，不能自行增减药量或停药。同时，要注意观察孩子用药后的反应，如是否出现药物不良反应等，如有异常及时告知医生。