新冠感染可能间接导致流鼻血,虽非典型症状,但在一些情况下会出现,如发热致鼻腔黏膜干燥、频繁咳嗽使鼻腔内压力增大。不同人群感染新冠后流鼻血风险有差异,儿童因鼻腔黏膜娇嫩、难配合易出血,老年人血管弹性差、可能有基础病增加出血几率,特殊生活方式人群和有相关病史人群也更易出现流鼻血。应对措施上,偶尔少量鼻出血可采取非药物干预,如压迫鼻翼、冷敷等,频繁大量出血或伴有不适症状需及时就医。针对特殊人群还有温馨提示,如儿童要注意室内湿度、避免抠鼻,老年人要监测血压、防止摔倒,有鼻腔疾病史人群要告知病史,服用抗凝药物人群要告知用药情况。
一、新冠与流鼻血的关系
新冠感染有可能导致流鼻血,但并非新冠感染后的典型症状。新冠病毒主要攻击呼吸道,引发发热、咳嗽、咽痛、乏力等症状。不过,在一些情况下也可能间接引起流鼻血。一方面,新冠感染期间常伴有发热症状,发热会使人体水分蒸发增加,导致鼻腔黏膜干燥,黏膜下的血管脆性增加,容易破裂出血。另一方面,频繁咳嗽会使鼻腔内压力增大,也可能导致鼻腔血管破裂出血。
二、不同人群的情况
1.儿童:儿童的鼻腔黏膜相对更娇嫩,感染新冠后若出现发热、咳嗽等症状,比成人更容易因上述原因导致流鼻血。而且儿童可能不太会表达自身不适,也更难配合保持安静,可能会不自觉地揉鼻子,进一步增加流鼻血的风险。
2.老年人:老年人的血管弹性较差,在感染新冠发热等情况下,血管调节功能相对较弱,鼻腔血管破裂出血的可能性也会增加。此外,老年人可能合并有高血压等基础疾病,血压波动也会增加流鼻血的几率。
3.特殊生活方式人群:平时生活在干燥环境中的人群,感染新冠后鼻腔黏膜本就处于相对干燥的状态,发热等情况会加重干燥程度,从而增加流鼻血的可能性。经常抠鼻子等不良习惯的人,会损伤鼻腔黏膜,感染新冠后更易出现流鼻血。
4.有相关病史人群:有鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病史的人群,鼻腔黏膜本身就处于相对脆弱的状态,感染新冠后受到炎症刺激、发热等影响,流鼻血的风险会升高。服用抗凝药物的人群,凝血功能受到影响,一旦鼻腔血管破裂,出血可能更难止住。
三、应对措施
1.非药物干预:对于偶尔少量的鼻出血,可以采取非药物干预措施。让患者保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫510分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。
2.就医情况:如果流鼻血频繁发生、出血量较大且通过上述方法无法止血,或者伴有头晕、乏力等其他不适症状,应及时就医。医生可能会根据具体情况进行鼻腔填塞、烧灼等处理。
四、特殊人群温馨提示
1.儿童:在儿童感染新冠期间,家长要注意保持室内适宜的湿度,可以使用加湿器。教育儿童不要随意抠鼻子,在鼻出血时要安抚儿童情绪,避免哭闹加重出血。若儿童出现鼻出血,要按照正确方法进行处理,如压迫止血等。如果鼻出血情况持续不缓解或儿童表现出明显不适,应及时就医。
2.老年人:老年人感染新冠后要密切监测血压,遵医嘱控制血压平稳。在鼻出血时,要注意避免因过度紧张导致血压进一步升高。由于老年人行动可能不便,在鼻出血处理过程中要注意防止摔倒等意外发生。如果鼻出血情况严重,应尽快送往医院。
3.有鼻腔疾病史人群:这类人群在感染新冠前如果正在使用治疗鼻腔疾病的药物,应继续遵医嘱使用。感染新冠后若鼻出血情况加重,要及时告知医生自己的鼻腔疾病史,以便医生进行准确诊断和治疗。
4.服用抗凝药物人群:在感染新冠期间若出现鼻出血,要及时告知医生正在服用的抗凝药物情况。医生可能会根据具体情况调整药物剂量或采取其他措施来控制出血。



