泌尿系结石可按结石成分和所在部位分类。按成分分，草酸钙结石最常见，棕褐色、质硬、表面粗糙，与草酸浓度有关，X线易显影；磷酸钙结石灰白色、质脆，碱性尿中形成，多见于尿路感染患者，X线显影清晰；尿酸结石黄或红棕色、质硬，酸性尿环境形成，与尿酸代谢异常有关，X线多不显影或显影浅淡；胱氨酸结石罕见，因先天性胱氨酸尿症致，蜡样、淡黄、质软，酸性尿中形成，X线显影淡；磷酸镁铵结石因尿路感染形成，灰白色、质软，碱性尿中形成，X线显影清晰，多见于女性及特定易感染人群。按部位分，肾结石在肾内，大小形状不一，可致梗阻症状；输尿管结石多由肾结石下移，停于生理狭窄处，引发肾绞痛等；膀胱结石分原发性与继发性，原发性与营养不良有关多见于儿童，继发性与下尿路梗阻有关多见于老年男性，有排尿困难等症状；尿道结石分原发性和继发性，原发性少见，继发性来自上尿路或膀胱，男性更易发生，有排尿困难等症状，严重可致急性尿潴留。
一、按结石成分分类
1.草酸钙结石：是最常见的泌尿系结石类型，颜色多为棕褐色，质地坚硬，表面粗糙，呈桑椹样。X线检查易显影，其形成与尿液中草酸浓度过高相关。高草酸食物摄入、肠道疾病影响草酸吸收等因素，均可能增加草酸钙结石形成风险。如肠道吸收不良综合征患者，因肠道对草酸吸收异常，草酸排泄入尿增多，易患草酸钙结石。
2.磷酸钙结石：结石外观多为灰白色，质地较脆，表面粗糙或光滑，常呈鹿角状。在碱性尿液中易形成，多见于尿路感染患者，因细菌分解尿素使尿液碱化，利于磷酸钙沉淀。X线检查显影清晰。
3.尿酸结石：颜色常为黄色或红棕色，质地较硬，表面光滑或呈颗粒状。在酸性尿液环境中形成，与尿酸代谢异常有关，如痛风患者血尿酸水平升高，尿酸排泄增多，易形成尿酸结石。X线检查通常不显影或显影浅淡。
4.胱氨酸结石：是一种较为罕见的遗传性结石，由先天性胱氨酸尿症导致。结石外观呈蜡样，色泽淡黄，质地较软。由于胱氨酸在酸性尿液中溶解度低，故此类结石在酸性尿中形成。X线检查显影较淡。
5.磷酸镁铵结石：常因尿路感染，尤其是产脲酶细菌感染引起。结石外观为灰白色，质地较软，表面粗糙，常呈鹿角状。在碱性尿液中形成，X线检查显影清晰。多见于女性及长期留置导尿管、神经源性膀胱等易发生尿路感染的人群。
二、按结石所在部位分类
1.肾结石：结石位于肾脏内，是泌尿系结石常见的起始部位。结石大小、形状各异，小的结石可随尿液移动至输尿管，大的结石可导致肾盏、肾盂梗阻，引起肾积水、腰痛等症状。不同性别的发病率差异不大，但男性从事体力劳动、饮水较少等生活方式因素，可能使肾结石发病率相对较高。
2.输尿管结石：大部分输尿管结石是由肾结石下移所致。结石常停留于输尿管的生理狭窄处，如肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱壁段。可引起剧烈的肾绞痛，伴有血尿、恶心、呕吐等症状。因输尿管较细，较小结石也可能引发严重梗阻症状。
3.膀胱结石：结石在膀胱内形成，可分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石多与营养不良、低蛋白饮食等因素有关，常见于儿童；继发性膀胱结石常继发于下尿路梗阻，如前列腺增生、膀胱憩室等疾病，多见于老年男性。患者可出现排尿困难、血尿、排尿疼痛等症状，疼痛可放射至阴茎头部。
4.尿道结石：尿道结石可分为原发性和继发性。原发性尿道结石较少见，多因尿道狭窄、感染等局部因素引起；继发性尿道结石常来自上尿路或膀胱结石，随尿液排出时嵌顿于尿道。男性尿道较长且有生理性弯曲，尿道结石更易发生在男性，患者会出现排尿困难、尿痛、血尿等症状，严重时可导致急性尿潴留。
