空鼻症是怎么引起的

空鼻症是因鼻甲组织切除过多引发一系列病理生理改变的医源性疾病，患者有鼻腔和咽部干燥、鼻塞等不适症状。其病因包括手术因素（如鼻甲切除手术切除范围过大、其他鼻腔手术损伤鼻腔黏膜等）和个体因素（鼻腔解剖结构异常、不同年龄人群手术恢复特点、性别差异下的敏感度不同、不良生活方式、相关病史等）。对于儿童应尽量保守治疗，手术要严格掌握范围；老年人术前要全面评估、术后加强护理；孕妇孕期尽量避免鼻腔手术，严重时优先非手术治疗。

一、空鼻症的定义

空鼻症是一种医源性疾病，主要指的是由于鼻甲组织切除过多而导致的一系列病理生理改变，患者常出现鼻腔和咽部干燥、鼻塞、嗅觉减退等不适症状，严重影响生活质量。

二、引起空鼻症的原因

1.手术因素

鼻甲切除手术：这是导致空鼻症最常见的原因。鼻甲在鼻腔生理功能中起着重要作用，它可以调节鼻腔阻力、过滤空气、加湿和加温吸入的空气等。当进行鼻甲切除手术时，如果切除范围过大，超过了正常的生理代偿范围，就会破坏鼻腔的正常生理结构和功能，进而引发空鼻症。例如，下鼻甲部分切除术或全切除术，如果切除下鼻甲组织超过三分之一，就可能增加空鼻症的发生风险。

其他鼻腔手术：除了鼻甲切除手术外，其他一些鼻腔手术如鼻窦开放手术、鼻中隔矫正手术等，如果在手术过程中损伤了鼻腔的黏膜、神经或血管，也可能间接影响鼻腔的正常功能，导致空鼻症的发生。

2.个体因素

鼻腔解剖结构异常：部分患者本身鼻腔解剖结构存在异常，如先天性鼻甲发育不全或鼻腔狭窄等。在进行鼻腔手术时，由于鼻腔结构的特殊性，手术操作难度增加，更容易出现切除组织过多的情况，从而诱发空鼻症。

年龄：老年人的鼻腔黏膜和鼻甲组织相对较薄，弹性较差，手术切除后恢复能力较弱，发生空鼻症的可能性相对较高。而儿童的鼻腔和鼻窦仍处于发育阶段，手术对其鼻腔结构和功能的影响可能更为显著，也需要特别谨慎。

性别：目前虽然没有确凿的研究表明性别与空鼻症的发生有直接关系，但女性在生理和心理上可能对鼻腔不适更为敏感，在出现空鼻症相关症状时可能会更早地就医和反馈。

生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会对鼻腔黏膜造成损害，降低鼻腔的抵抗力和修复能力。在进行鼻腔手术后，这类患者发生空鼻症的风险可能会增加。此外，长期处于干燥、污染环境中的人群，鼻腔黏膜本身就容易受到刺激和损伤，手术创伤后也更容易出现空鼻症相关症状。

病史：患有慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病的患者，鼻腔黏膜长期处于炎症状态，组织增生、肥厚，手术时切除范围难以精准把握，增加了空鼻症的发生几率。同时，有过敏史的患者，其鼻腔黏膜更为敏感，术后发生空鼻症的可能性也相对较高。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童正处于生长发育阶段，鼻腔和鼻窦的结构和功能尚未完全成熟。对于儿童患者，应尽量采取保守治疗方法，避免不必要的手术。如果必须进行手术，手术医生应充分评估手术的必要性和风险，严格掌握手术适应症和切除范围，以减少空鼻症的发生风险。术后家长要密切关注孩子的鼻腔症状，如出现异常应及时就医。

2.老年人：老年人身体机能下降，手术耐受性和恢复能力较差。在手术前，医生应全面评估老年人的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等，制定个性化的手术方案。术后要加强护理，注意保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻等，以促进鼻腔的恢复。

3.孕妇：孕妇由于处于特殊的生理时期，身体的激素水平发生变化，鼻腔黏膜可能会出现生理性充血和肿胀。在孕期应尽量避免进行鼻腔手术，以免对孕妇和胎儿造成不良影响。如果鼻腔疾病症状严重，必须进行治疗，应在医生的指导下选择合适的治疗方法，优先考虑非手术治疗。