膀胱炎跟尿路感染的区别在于哪儿
膀胱炎与尿路感染在定义与发病部位、临床表现、实验室检查、影像学检查方面存在不同。膀胱炎是膀胱的炎症，主要由细菌感染引起，女性尤其是育龄女性高发；尿路感染是病原体在尿路的感染性疾病，发病部位更广泛，各年龄段均可发病。临床表现上，膀胱炎主要是膀胱刺激症状，全身症状少；尿路感染上尿路感染有全身症状及膀胱刺激症状，下尿路感染以膀胱刺激症状为主，不同年龄段表现有差异。实验室检查中，膀胱炎尿常规白细胞尿，细菌数相对少，血常规一般无明显异常；尿路感染上尿路感染尿常规有血尿等，细菌数多，血常规有相应变化，儿童需更细致检查。影像学检查上，膀胱炎一般无明显异常，尿路感染上尿路感染可有肾盂肾盏等形态异常，下尿路感染无异常，特殊人群有相应检查选择。
一、定义与发病部位
膀胱炎：是发生在膀胱的炎症，主要由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌等。女性由于尿道短而直，且靠近肛门，更容易发生膀胱炎。从年龄角度看，育龄女性是膀胱炎的高发人群，这与女性特殊的生理结构以及性生活等因素相关；老年女性也可能因局部抵抗力下降等原因罹患膀胱炎。
尿路感染：是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病，可累及上尿路（肾盂肾炎）和下尿路（膀胱炎、尿道炎）。其发病部位更广泛，包括从尿道至肾脏的整个尿路系统。各年龄段均可发病，男性在老年时因前列腺增生等问题也易发生尿路感染；女性贯穿各个年龄段，尤其育龄期女性因生理结构因素发病率高于男性。
二、临床表现
膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，患者排尿时尿道有烧灼感，排尿次数频繁，每次尿量少。部分患者可出现下腹部疼痛，疼痛部位较为局限在膀胱区域，一般体温多无明显升高或仅有低热。例如，一项针对女性膀胱炎患者的研究显示，约80%的患者会出现典型的尿频、尿急、尿痛症状，而发热等全身症状相对少见。
尿路感染：上尿路感染（肾盂肾炎）除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还常伴有寒战、高热、腰痛等全身症状，腰痛多为单侧或双侧，疼痛较为剧烈，可放射至腹部等部位；下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）主要以膀胱刺激症状为主，全身症状不明显或仅有低热。不同年龄段患者表现有所差异，儿童尿路感染时可能症状不典型，可表现为发热、拒食、呕吐等非特异性症状；老年尿路感染患者可能全身症状不明显，仅表现为意识模糊、尿失禁等。
三、实验室检查
膀胱炎：尿常规检查可见白细胞尿，尿中白细胞计数增多，一般无或仅有少量红细胞，尿细菌培养可发现致病菌，但细菌数量相对肾盂肾炎可能较少。例如，通过尿沉渣镜检，膀胱炎患者每高倍视野白细胞计数多在10个以上。
尿路感染：上尿路感染时尿常规检查除白细胞尿外，还可能出现血尿，尿中红细胞计数增加，尿细菌培养细菌数量较多；下尿路感染时尿常规检查主要是白细胞尿为主。此外，血常规检查中，肾盂肾炎患者常出现白细胞总数及中性粒细胞升高，而膀胱炎患者血常规一般无明显异常或仅有轻度白细胞升高。对于儿童尿路感染，除了常规尿液检查外，可能还需要进行更细致的尿液培养等检查来明确病原体，因为儿童症状不典型，需要准确检测来确诊。
四、影像学检查
膀胱炎：一般无明显影像学异常，超声等检查多无特殊发现，除非是慢性膀胱炎导致膀胱壁增厚等改变，但这种情况相对少见。
尿路感染：上尿路感染时，如肾盂肾炎，超声、CT等影像学检查可能发现肾盂肾盏形态异常、肾脏肿大等表现；下尿路感染一般无影像学异常改变。在特殊人群中，如妊娠期尿路感染患者，需要选择对胎儿影响小的影像学检查方法，如磁共振成像（MRI）等，来评估肾脏等情况，因为常规X线等检查可能对胎儿有辐射影响。
