小孩为什么会得脑膜炎

小孩脑膜炎的病因主要有以下几方面：感染因素方面，细菌感染常见致病菌有肺炎链球菌等，因年龄不同感染细菌有别，可经呼吸道等途径入侵；病毒感染以肠道病毒等常见，多经粪口传播；真菌感染多见于免疫低下儿童；结核菌感染多继发于原发性肺结核。自身免疫因素上，免疫系统紊乱会误攻脑膜引发无菌性脑膜炎。其他因素包括先天性因素，像先天性脑脊膜膨出、先天性免疫缺陷病会增加发病风险；外伤因素，头部外伤破坏颅骨和脑膜完整性致病原体侵入。家长要关注孩子症状，对免疫系统弱的孩子做好预防，如少去人员密集场所、按时接种疫苗、保持良好卫生习惯。

一、感染因素

1.细菌感染：肺炎链球菌、脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌是导致小孩脑膜炎常见的致病菌。年龄不同，感染的细菌类型有差异，新生儿及小婴儿因免疫系统不完善，易受大肠杆菌、B族链球菌等感染引发脑膜炎；年长儿则肺炎链球菌和脑膜炎双球菌感染相对更多。细菌可通过多种途径进入中枢神经系统，比如呼吸道感染后，细菌可经血液循环穿过血脑屏障，从而引发脑膜炎。一项针对儿童脑膜炎的流行病学研究显示，在细菌感染所致的脑膜炎病例中，肺炎链球菌感染占比约30%40%。

2.病毒感染：肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等是常见病毒类型。儿童时期，肠道病毒感染高发，尤其在夏秋季，通过粪口途径传播，感染后可能引发脑膜炎。病毒感染人体后，在体内复制并进入血液循环，进而侵犯中枢神经系统。相关研究表明，在病毒性脑膜炎中，肠道病毒引发的病例占比可达70%左右。

3.真菌感染：白色念珠菌、新型隐球菌等可导致小孩患真菌性脑膜炎。这类感染多发生在免疫功能低下的儿童，如长期使用免疫抑制剂、患有先天性免疫缺陷病或恶性肿瘤等疾病的孩子。真菌在适宜环境下大量繁殖，经血行播散至脑部引发炎症。虽然真菌性脑膜炎在儿童总体脑膜炎病例中占比较低，但治疗难度较大。

4.结核菌感染：结核杆菌感染人体后，可经血行播散至脑膜，引起结核性脑膜炎。多继发于原发性肺结核，小儿对结核菌的抵抗力较弱，若未及时规范治疗原发性结核病，结核菌易侵犯脑膜。据统计，结核性脑膜炎在小儿结核病中约占10%，常在初次感染结核36个月内发生。

二、自身免疫因素

当小孩免疫系统出现紊乱时，可能会将自身的脑膜组织误判为外来病原体进行攻击，从而引发无菌性脑膜炎。比如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病，可导致机体免疫调节失衡，产生针对自身组织的抗体，累及脑膜。有研究指出，在自身免疫性疾病患儿中，约5%10%可能出现神经系统受累，其中部分表现为脑膜炎症状。

三、其他因素

1.先天性因素：某些先天性疾病可能增加脑膜炎的发病风险。如先天性脑脊膜膨出，这使得脑脊膜通过脊柱裂等部位向外突出，外界病原体更容易侵入，进而引发脑膜炎。先天性免疫缺陷病患儿，由于自身免疫系统存在缺陷，无法有效抵御病原体入侵，脑膜炎的发病几率明显高于正常儿童。

2.外伤因素：头部受到外伤，如骨折、穿透伤等，破坏了颅骨和脑膜的完整性，外界细菌等病原体可直接侵入颅内，引发脑膜炎。有数据显示，头部外伤后，约1%5%的儿童可能继发脑膜炎，尤其是开放性颅脑损伤，感染风险更高。

温馨提示：对于小孩脑膜炎，家长需关注孩子日常表现，若出现发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状应及时就医。对于免疫系统较弱的孩子，如早产儿、患有基础疾病的儿童，家长更要注重预防，尽量避免带孩子去人员密集场所，按时接种疫苗，如肺炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等可有效预防相应细菌引起的脑膜炎。同时，保持良好的生活卫生习惯，如勤洗手等，有助于减少感染风险。